DOC《药品生产企业（进口药品一级代理商）》

编辑： 霜天盈月祭 2019-07-01
药品生产企业(进口药品一级代理商) 撤销药品挂网授权委托书 致:四川省药械集中采购服务中心 我方授权委托 (姓名)身份证号码: 联系方式:向你单位办理药品撤销挂网.

申请撤网药品一年内不再参加四川省集中采购工作. 药品企业名称或进口药品一级代理商:盖章) 法定代表人(签字或盖章) 药品企业联系人: 药品企业联系

电话:座机) 日期: 年月日注意:本委托书必须加盖药品生产企业(进口药品一级代理商)公章鲜章.原则上不分页,如分页,每页均需盖公章鲜章,如无鲜章视为无效.被授权人身份证复印在本委托书背面,并加盖企业公章鲜章.

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