DOC《2019年口腔执业医师第4单元答案与解析》

2019年口腔执业医师第4单元答案与解析

一、A1型题 1.

【正确答案】D 【答案解析】重度烧伤:烧伤总面积30%~49%,或Ⅲ°烧伤面积10%~19%,或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积不足上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤. 2.【正确答案】B 【答案解析】锁骨上窝转移性肿瘤的原发癌灶,多在胸腹部(肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等).胃肠道、胰腺癌肿的颈部淋巴结转移,经胸导管至左锁骨上窝.颈部转移性肿瘤:原发癌灶绝大部分(85%)在头颈部,尤以鼻咽癌和甲状腺癌的转移最为多见. 3.【正确答案】D 【答案解析】破伤风发作期临床表现为12~24小时后出现典型的肌肉强烈收缩,初为咬肌,以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌.出现牙关紧闭, 苦笑面容 ,躯干呈角弓反张状,肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态.在持续紧张收缩的基础上,任何光线、声响、震动或触碰,均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐.每次发作持续数秒至数分钟,患者面色发绀、呼吸急促、口吐白沫、流涎、磨牙、头频繁后仰、四肢抽搐不止、全身大汗、非常痛苦.强烈的肌痉挛,可造成肌断裂、骨折、尿潴留;

持续性呼吸肌群和膈肌痉挛,可造成呼吸停止,及至死亡.患者神志始终清楚.易发生的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒和循环衰竭. 4.【正确答案】B 【答案解析】诊断再生障碍性贫血时,中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高.其余各项均正确. 5.【正确答案】D 【答案解析】门脉高压症:脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压症的三大临床表现.①脾大:脾脏因长期淤血而大,多为轻、中度肿大,消化道出血后可暂时性缩小.脾大伴有血细胞减少,称为脾功能亢进.②侧支循环建立和开放:临床上有二支重要的侧支循环开放,即食管和胃底静脉、腹壁静脉、痔静脉.食管和胃底静脉曲张是肝硬化的特征性表现.③腹水:是肝硬化失代偿期最常见和最突出的表现.腹水形成的机制:门静脉压力增高;

低蛋白血症;

继发性醛固酮和抗利尿激素增多. 6.【正确答案】E 【答案解析】发热、心动过速、白细胞升高可达(10~20)*109/L和血沉加快可持续1~3周等,由坏死物质吸收所引起,一般在疼痛发生24~48小时后,程度与心肌梗死的面积呈正相关,体温一般在38℃左右,很少超过39℃,持续约1周.起病数小时至2日血中游离脂肪酸增高.一般无镜下血尿. 7.【正确答案】B 【答案解析】支原体肺炎发病一般缓慢,潜伏期较长、发病时可有头痛,咳嗽,少量咳痰,一般无大量咳黏痰的临床表现,咳嗽症状可持续到发热退完后,累及胸膜者可有胸膜摩擦音及胸水体征. 8.【正确答案】A 【答案解析】肺心病的发病先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉高压,使右心负荷加重,引起右室肥厚、扩大,导致肺心病.血黏度增加亦可加重肺动脉高压.长期的低氧血症和高碳酸血症可直接使心肌功能受损,加重右心功能衰竭.但气道梗阻不是诱发肺心病的直接因素. 9.【正确答案】B 【答案解析】阻塞性肺气肿的早期可无异常体征.随疾病进展出现肺气肿体征:桶状胸、语音震颤减弱、叩诊呈过清音、两肺呼吸音减弱,呼气延长.部分患者可闻及干性艉(或)湿性. 10.【正确答案】E 【答案解析】脓肿切开引流的目的有以下四项:①使脓液或腐败坏死物迅速排出体外,以达消炎解毒的目的;