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1 福建省公路路政行政许可申请书 申请人基本情况申请人 罗源华润燃气有限公司 法定代表人 陆鸿 证件名称 统一社会信用代码 证件号码 xxxxxx 地址福建省福州市罗源县罗源湾开发区松山工业园福州焕新源汽车维修有限公司一层

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8、9#店邮编350606 联系方式 固定电话 0591-26137917 手机13800000000 委托代理人 林海 身份证号码 3522261xxxxx0047 联系方式 固定电话 0591-26980617 手机134xxxx0972 许可申请内容申请事项 名称公路建筑控制区内埋设管道、电缆等设施许可 申请事项 地点国道104线2235 K+ 100M -2237K+300M右侧 申请许可 施工期限 从2016年10月10日起至2016年11月9日止 申请许可 期限从2016年11月10日起至2017年11月9日止 许可 申请事由为贯彻落实省委省政府精神,加快推进海西天然气管网二期工程建设与城市天然气利用工程建设,确保源鑫一期、宝钢德盛及周边用气需求,逐步完善燃气管网建设.

申请人签名或盖章 林海(手签) 申请时间 2016年10月10日 编号:闽榕路政许(2013)第023号注:

1、本申请书由公路管理部门免费提供;

2、申请人应如实向公路管理部门提交有关材料和反映情况,并对申请材料实质内容的真实性负责.