DOC《安徽省特种作业人员安全操作资格考核发证登记表》

安徽省特种作业人员安全操作资格考核发证登记表 姓名性别出生年月日须贴 一寸照片 毕业学校 文化程度参加工作时间 原操作证类别及取证日期 焊接与热切割作业 申报工种及操作范围 身份证号码 现工作单位 本工种 工龄联系电话 工作简历所在单位意见(公章) 年月日体检记录及结论责任医生: 医院(盖章) 培训单位意见(公章) 年月日考核单位意见(公章) 年月日考核成绩 实际操作:理论知识: 考评员:监考人: 注:身份证复印件一张、体检表一张、1寸照片两张、操作证原件 《安徽省特种作业人员安全操作资格考核发证登记表》复审表格填写要求 序号 填项说明 填项要求

1 姓名 详细信息(请写工整、非艺术签名) 必填

2 性别 选择男、女 必填

3 出生年月 如:1980-06-21 必填

4 毕业学校 自己毕业学校的名称 必填

5 文化程度 初中以上文化程度 必填

6 参加工作时间 如实填写,如2011―01 必填

7 原操作证类别及取证日期 只需要填写取证日即可 必填

8 申报工种及操作范围 这一栏不需要填写 不填

9 现工作单位 填写本人现工作单位的名称 必填

10 本工种工龄 本人从事该工种要求必须1年以上.

必填

11 联系电话 本人电话 必填

12 工作简历 主要写本人从XXXX年至XXXX年,在XXX公司从事过什么工作. 必填

13 所在单位意见 请加盖 本人所在单位公章 必填