补办或换发安全资格证书(特种作业操作证) 申请表事项种类 受理编号 {20 } 姓名性别出生年月 照片 文化程度 政治面貌 身份证号 单位名称 单位 地址 职务证书 名称 补办/ 换发 ? 联系 电话 登载作废声明媒体名称/日期 补发或换发证书的理由: 申请人: 年月日主管单位审核意见: 负责人签字: 年月日(公章) 省局政务受理中心意见: (公章) 年月日河南省安全生产监督管理局安全培训主管部门意见: (公章) 年月日注:此表同时可用于补办特种作业人员资格证书的申请,均为一式三份(含彩色1寸近期免冠照片),省局政务受理中心、人事培训处、制证单位各存一份.
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