DOC《序号： 主》

序号: 主 佛山市生产经营单位主要负责人新考证考核申请表 填表时间: 年月日姓名 性别 贴上彩色 白底免冠 1寸照片 身份证号 出生年月 身体状况 文化程度 单位名称 单位地址 邮编 手机(必填) 电话 本人保证本次申请所填写内容和提交的材料真实.

学员签名 签字:XXX 20XX 年XX月XX日 从业单位意见: 单位盖章或法人签字(盖指模): 20XX 年XX月XX日 请选择证书送达方式(请在上打"√"): 邮寄 请到班主任处领取快递单!【收方付打√】 (只需填写第二点收件信息姓名、地址、电话) 自取 禅城区华新路8号二座(即沿海馨庭鸿海市场)3层 (联系

电话:82261910) 注:

1、此表格与身份证复印件粘在一起(粘左上角)一式两份

2、选择邮寄的,填好快递单收件信息的姓名、地址、电话,备注栏填好自己的序号