临汾市政府采购供应商信息库入库申请表 登记编号:登记时间: 年月日基本信息企业中文名称(公章) 营业执照注册号 组织机构代码 税务登记证编号 法定代表人姓名 身份证号码 营业执照注册地址 成立日期 营业执照有效期 注册资金(元) 开户帐号 开户银行 注册级别 国家级 省、直辖市、自治区级 地市级 县区级 经济性质 有限责任公司 股份有限公司 集体所有制企业 全民所有制企业 合伙企业 个人独资企业 经营类别 特许经营许可、行业资质、授权代理、特约经营和维修等有关资质、资格情况 制造 开发 代理 集成 贸易 服务 工程 经营范围 联系信息经营地址 电话号码 传真号码 邮政编码 法定代表人 联系电话(办公) 手机 业务联系人(办公) E-mail 联系电话(手机) 供应商法定代表人签字 签字:盖章: 年月日说明:
1、本表由临汾市政府采购管理科监制.
2、请填表人认真、准确填写,并加盖单位有效公章.附件须连同本表一并递交.
3、联系地址:临汾市财政局220房间.
4、联系
电话:0357-2091670
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