DOC《徐州市第一人民医院》

徐州市第一人民医院 2019级住院医师规范化培训社会化学员报名登记表 报名序号: 基本情况姓名性别 出生年月 照片粘贴处 政治面貌 民族 健康状况 (既往病史) 身份证号 拟从事岗位 外语水平 计算机能力 最高学历 毕业证书编号 最高学位 学位证书编号 学位类型 通讯地址 电子邮箱 住宅电话 手机 报名情况培训专业 执业范围 医师资格证书取得时间 医师资格证书编码 医师执业证书取得时间 医师执业证书编码 家庭情况姓名 性别 联系方式 关系 工作单位 教育情况入学日期 毕业日期 学校名称 专业 学历 学位 工作情况工作时间 聘用单位名称 聘用单位级别 从事岗位 个人承诺本人承诺以上信息真实可靠.

本人自愿全程在江苏省徐州市第一人民医院接受住院医师规范化培训. 本人签字:年月日徐州市第一人民医院 科教处制表