编辑: 会说话的鱼 2019-07-12
个人信息 姓名性别 出生年月 近期照片 退休时间 身份证号码 原工作单位 现居住地址 联系电话 联系人 邮编 协助认证的当地(乡、镇、)以上社保经办机构或居委会意见 (盖章) 年月日经办人员签名 负责人签名 认证机构电话 注:

1、此表请用黑水笔、正楷字体填写、不得涂改和伪造,盖章单位印鉴清晰.

2、请按表格要求逐项填写清楚,不能有空项,如不按规定填写或及时寄回此表,我局将按人社部有关规定处理.

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