DOC《浙江工业大学》

浙江工业大学 学术交流繁荣计划 申请书 (学术会议) 项目名称: 项目类型: 申请人: 所在学院: 申请日期: 浙江工业大学科学技术研究院 2017年制 基本信息 申请人信息姓名性别出生年月 职称学位毕业院校 联系手机 Email 联系人姓名 手机 学术交流基本信息会议名称 学术领域(自然科学类) 举办时间 年月日~年月日项目类型 国际性学术会议 全国性学术会议 高层次专题学术研讨会 主办单位 承办单位 学术委员会主席 姓名 职务/职称 单位 组织委员会主席 姓名 职务/职称 单位 主管部门批复或承办函 (需提供证明) 学术交流 地点 预计参加人数 国外 国内 总人数 申请经费 (万元) 其他说明 学术交流的目的及意义 学术交流的主题及内容(包含主题、议程、会场、日期、具体安排等)

3、参会人员名单及介绍(高层次人才需注明姓名、国籍、单位、职称、头衔、学术成就等)

4、学术活动经费预算说明(请逐项列出计算依据并说明是否有其他经费资助).

签字和盖章页 申请者承诺: 本申请人对以上内容填写的真实性负责,如果获得资助,我将履行职责,严格遵守《浙江工业大学学术交流繁荣计划实施办法》的有关规定,充分利用学术交流活动,扩大学校学术影响力.若违反规定,本人将承担相关责任. 签字: 年月日所在学院学术委员会推荐意见: 学术委员会主任: 学院(公章): 年月日