井冈山大学国(境)外交换生申请表 申请学校:填表日期: 姓名 性别 照片出生日期 户籍所在地 学院 学号 年级班级 手机 护照号码 QQ 申请类别 (请勾选) 免费交换生 Email 付费研修生 留学起止时间 年月日―年月日家庭 联系人 姓名 家庭电话 与本人关系 手机 邮编 Email 通信地址 英语成绩 大学英语级别:雅思/托福成绩: 学院审核意 见 平均分:是否有学校处分记录:没有 有 学院意见: 领导签字/盖章:日期: 选拨录取情 况 考试/考核结果: 教务处意见: 领导签字/盖章: 日期: 国交处意见: 领导签字/盖章: 日期: 学校意见 领导签字: 日期: 申请记录 获取通知书日期_申请签证日期_ 获取签证日期_出国日期_ 注:由学生本人填写此表,送学院审核,院领导签字盖章后,学院统一递交国交处,由国交处报教务处.
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