DOC《附件 屠宰企业调查信息表》

附件 屠宰企业调查信息表 基本信息 定点屠宰代码: 企业名称: 具体地址: 邮政编码: _______省(自治区、直辖市)市(州、区、盟) ______县(区、市、旗) _______乡(镇)_______村(街)_______门牌号 负责人姓名: 负责人手机: 组织机构代码: 固定

电话:______(区号) 初次取得定点屠宰资格时间: 年月日传真:区号) 最近一次换证时间: 年月日注册资本:万元) 负责人电子

邮箱: 企业性质:口口口(参见填报说明) 经营方式: 自营 口 代宰 口 年度自营头数_万头) 代宰头数_万头) 设计年屠宰量:万头)年度实际屠宰量:万头)(自营头数+代宰头数) 资质信息 生猪定点屠宰证:(提供电子版照片) 营业执照:(提供电子版照片) 环境保护许可: 有口 无口 排放污染物许可证:(提供电子照片) 准许排放文件:(提供电子版照片) 税务登记证: 地税:(提供电子版照片) 国税:(提供电子版照片) 是否受放心肉服务体系建设支持 是口 否口 食品生产许可证:(提供电子版照片) 动物防疫合格证:(提供电子版照片) 生产用水水质检测报告:(提供电子版照片) 是否建立相关管理体系:是口 否口 HACCP 口 通过时间:_______年_______月_______日 认证部门: ISO9000体系 口 通过时间:_______年_______月_______日 认证部门: ISO14000体系口 通过时间:_______年_______月_______日 认证部门: ISO22000体系口 通过时间:_______年_______月_______日 认证部门: 其它管理体系:通过时间:_______年_______月_______日 认证部门: 银行信用等级: 无口 AAA口AA口 A口 BBB口BB口 B口 CCC口CC口 C口 设施信息 待宰间(圈)建筑面积:平米) 屠宰间建筑面积:平米) 急宰间建筑面积:_____(平米) 隔离间(圈)建筑面积:平米) 化验室建筑面积:平米) 冷却排酸间面积:_____(平米) 冷库建筑面积:平米) 其中, 低温库建筑面积:平米) 高温库建筑面积:_____(平米) 有无分割间 有口 无口 分割间面积 : 常温分割间面积:____(平米) 常温温度:____(摄氏度) 分割线长度____(米) 专职工作人员人数____(人) 低温分割间面积:____(平米) 低温温度:____(摄氏度) 分割线长度____(米) 专职工作人员人数____(人) 厂区占地面积:亩)其中,生活区占地面积:亩),生产区占地面积:亩) 土地性质(三选一): 1.

自有(有土地证)口2.租用口 3.自有+租用口 是否拥有自营生猪养殖场:是口 否口 养殖场名称:年出栏量____(万头) 养殖场名称:年出栏量____(万头) 养殖场名称:年出栏量____(万头) 养殖场名称:年出栏量____(万头) 设备信息 现有无害化处理设备: 焚毁口 品牌: 型号: 化制口 品牌: 型号: 其它口 品牌: 型号: 现有检验设备: (规定主要设备种类) 双光路测汞仪口 品牌: 型号: PH计口 品牌: 型号: 洁净工作台口 品牌: 型号: 自动双重纯水蒸馏器口 品牌: 型号: 电热鼓风干燥箱口 品牌: 型号: 离心沉淀机口 品牌: 型号: 蒸气消毒器口 品牌: 型号: 电热恒温水浴锅口 品牌: 型号: 通风橱口 品牌: 型号: 恒温恒湿培养箱口 品牌: 型号: 气相色谱仪口 品牌: 型号: 显微镜口 品牌: 型号: 离心机口 品牌: 型号: 电热鼓风干燥箱口 品牌: 型号: 晶体管控制培养箱口 品牌: 型号: 隔水式电热恒温培养箱口 品牌: 型号: 万分之一电子天平口 品牌: 型号: 百分之一电子天平口 品牌: 型号: 酶标仪口 品牌: 型号: 台式离心机口 品牌: 型号: 均质器口 品牌: 型号: 现有污水处理设备: 名称:品牌:型号: 污水处理能力:立方米(吨)/日. 污水处理方式:(勾选) 1. 符合国家工艺标准的沉淀法口 2生化法口 3.其他口 屠宰线条数:______条 屠宰线长度:______(米)屠宰线长度:______(米)屠宰线长度:______(米) 生猪产品运输车数量: 1.冷藏车数量______辆,吨位共计______吨. 2.保温车数量______辆,吨位共计______吨. 3.无温度控制专用肉品运输车数量______ 辆,吨位共计______吨. 屠宰设备: 猪致昏设备:手持电致昏器口 猪电致昏设备(两点或三点)口 二氧化碳致昏设备口 其它(更为先进) 烫毛设备:水浸式烫毛设备口 运河式猪烫毛设备口 隧道式猪烫毛设备 口 其它(更为先进) 劈半设备:往复式劈半锯口 桥式劈半机口 带式劈半锯口 圆盘式劈半锯口 全自动劈半机口其它(更为先进) 燎毛设备:猪燎毛炉口 其它(更为先进) 其它设备:猪输送机口 抛光机口 剥皮机口 洗猪机口 脱毛机口 胴体输送轨道口 兽医卫生同步检疫装置口 其它(更为先进) 产品信息 是否有经注册的产品品牌: 是口 否口 1.生猪产品品牌数量:______个.主要品牌名称: 2.熟食制品品牌数量:______个.主要品牌名称: 是否有专卖店:是口 否口 直营店数量:______个 加盟店数量:______个 超市专柜数量:_____ 个 人员信息 屠宰技工人数:人(多于10人请添加附件.) 填写人名:1.2.3.4.5. 6.7.8.9.10. 肉品品质检验人员数: 人(多于10人请添加附件.) 填写人名:1.2.3.4.5. 6.7.8.9.10. 填表人姓名:填表人

电话:责任人姓名:责任人

电话: 填报说明 1.定点屠宰代码:是指生猪定点屠宰证书上的以A或B开头,后面跟8位数字的编码. 2.企业名称:经有关部门批准正式使用的单位全称,企业的详细名称按工商部门登记的名称填写;

填写时要求使用规范化汉字全称,与单位公章所使用的名称完全一致. 3.负责人姓名:如为企业法人,按照《企业法人营业执照》填写法定代表人姓名,有特殊原因的,可填企业现负责人姓名;

如为非企业法人,填写主要负责人姓名. 4.邮政编码:企业所在地的邮政编码. 5.传真号码:负责人的传真电话号码. 6.组织机构代码:指根据中华人民共和国国家标准《全国组织机构代码编制规则》(GB11714-1997),由组织机构代码登记主管部门给企业颁发的在全国范围内唯一的、始终不变的法定代码. 7.企业性质:指企业在工商行政管理机关登记注册的类型,包括:国有企业(110)、集体企业(120)、股份合作企业(130)、国有联营企业(141)、集体联营企业(142)、国有与集体联营企业(143)、其他联营企业(149)、国有独资公司(151)、其他有限责任公司(159)、股份有限公司(160)、私营独资企业(171)、私营合伙企业(172)、私营有限责任公司(173)、私营股份有限公司(174)、其他内资企业(190)、与港澳台商合资经营企业(210)、与港澳台商合作经营企业(220)、港澳台商独资经营企业(230)、港澳台商投资股份有限公司(240)、中外合资经营企业(310)、中外合作经营企业(320)、外资企业(330)、外商投资股份有限公司(340). 8.若某项指标信息缺项,则数字指标填写"0",其他指标选择"否"或"无". 如有具体系统操作问题,请致电:400-800-8866转608,联系人:李阳.