DOC《哈尔滨工业大学》

哈尔滨工业大学 联合培养博士研究生留学情况表 基本信息学号姓名性别 出生日期 yyyy-mm-dd 联系方式 手机: Email: 年级 博士 年级 所在院系 所在学科 导师姓名 预计毕业时间 yyyy年mm月 外语 水平 考试种类 有效期yyyy-mm-dd至yyyy-mm-dd 分数 申请 留学 情况 留学国别 留学单 位名称 中文: 英文: 留学专业 中文: 英文: 期限 月 留学单位 世界排名 2016-2017QS世界大学排名第 名 不在2016-2017QS世界大学排名排名内 科研机构,无排名 留学专业 世界排名 排名参考依据 (以2016-2017QS学科排名为准) 双方(含导师)合作情况 学科/专业合作关系:(情况简述) 导师合作并推荐:(情况简述) 自行联系外方学校,无合作关系 博士课题研究方向 留学期间研究内容 国内 接受 高等 教育 经历 学习阶段 起止时间 学校/单位名称 专业 本科阶段 硕士阶段 博士阶段 国内 工作 经历 起止时间 单位名称 工作内容 技术职务/级别 行政职务 境外 学习 工作 经历 起止时间 学校/单位名称 在外身份 学习/从事专业 使用语言 主要学术成果著作/论文题目 发表时间 刊物名称 卷/期/页 检索类别 排名 yyyy 专利名称 批准时间 专利受理号 专利授权号 排名 yyyy 承担或参与科研项目名称 参与时间 项目编号 批准立项部门 排名及职责 yyyy-yyyy 获得奖励名称 时间 等级 授奖部门 排名 yyyy 主要学术成果摘要介绍: (主要包括著作/论文摘要介绍、专利和承担或参与科研项目相关概述.

中文填写;

但著作/论文等题目为外文的,用外文表示即可.3000字以内.) 研修计划: (中文填写,1000-3000字) ①拟留学专业(研究课题)在国内外研究情况及水平;

②拟选择的留学国别、留学单位及选择原因(应简单评述对方国家及留学单位在申请人所从事学科、专业领域的水平、优势,申请人及所在单位与对方有无合作基础及业务联系);

③达到本次出国学习预期目标的可行性,结合本人目前从事的工作及掌握的专业技术知识说明;

④出国学习目的、预期目标、计划、实施方法及所需时间;

⑤学成回国后的工作/学习计划. 国外导师情况导师姓名 (英文) 性别 专业技术职称 职务 在其国内或国际知名组织中任职情况 个人简介: (主要包括工作经历、研究领域;

近5年出版的著作及发表的重要论文、主持的重点科研项目及所获重要学术成果、奖励.除出版的著作、发表的论文名称及相关发表信息可用英文填写外,其他内容中文填写,1000字以内.) 本人承诺上述信息及所提供的其他申请材料均真实、准确. 申请人(签字)年月日导师意见: 导师(签字)年月日申请人思想政治考核意见: (对学生思想道德、品质和政治表现做出评价) 副书记(签字)学生工作办公室公章)年月日所在学院(系)推荐意见: (包括申请人的学习、工作情况、学术、业务水平和发展潜力;

外语水平;

综合素质与身心健康状况;

赴国外培养的必要性;

回国后的使用计划等) 院(系)负责人(签字)院系公章)年月日