编辑: 麒麟兔爷 | 2019-07-07 |
一、增设专业的理由
(一)增设助产学本科专业是促进我省助产事业发展的迫切需要 孕产妇死亡至今仍是全世界范围内的一个主要健康问题和全球面临的重大挑战,是衡量一个国家医疗技术发展的敏感指标.近20年来,我国政府始终把降低孕产妇和婴幼儿的死亡率列为公共卫生的优先领域,极大地降低了全国包括我省孕产妇和婴幼儿的死亡率.助产事业的发展与民族和国家的兴旺发达息息相关,保障母婴健康是社会共同的责任. 近20年来,全球范围内的剖宫产率日益增高.2014年调查数据显示,我国自然妊娠的剖宫产率高达54%,已远远超过世界卫生组织(WHO)建议的10%~15%的可接受水平.中国成为世界上剖宫产率最高国家的局面令人触目惊心,非医学指征剖宫产术已在我国基层医院迅速蔓延,剖宫产术泛滥导致的母婴严重并发症甚至死亡日益增多,已引起学术界和社会各界的广泛关注.面对中国助产士缺乏的局面,促进自然分娩、降低剖宫产率举步维艰,高层次助产士的培养迫在眉睫.《中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议公报》宣布了 全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策 ,这一政策的实施将带来新一轮的生育高峰.同时,医疗卫生机构的助产士队伍必将面临严重的不足,与我国将面临的高峰期孕产妇的服务工作及其质量需求极不适应. 长久以来,我国的助产学专业办学附属于护理教育,助产士的行业准入及职称评定从属于护理人员,与国际助产士联盟(International Confederation of Midwives,ICM)提出的 各国助产专业应独立立法 以及北欧等国独立管理助产的行业体系有很大的差别.国外许多国家的助产专业拥有高学历的专业教育,助产领域实行独立的注册准入制度,助产士是平行于医生和护士的一个独立的职业,开展规范、合理和人性化的服务模式.研究比较国内外助产发展沿革及现状,国内外已有学者认为:助产士人力资源极度匮乏、助产技术退化、剖宫产率增加、无助产士职称系列及无完善的专业教育体系形成了中国助产事业中一个非良性的循环,明显制约了我国妇幼保健事业健康和谐地发展.因此,形成独立和完善的高等助产教育体系,扩大助产士人才培养的规模和提高人才培养质量,同时实行独立的助产士准入标准及职称晋升制度,进而推行 以助产士为主导 的产科服务模式,促进助产事业发展对接经济社会需求,最终将有利于尽早实现中国妇幼保健协会提出的 促进自然分娩 保障母婴安康 目标. 2010年1月~2010年7月,全国高职高专相关医学类专业教指委助产专业分委会对全国46家医院和47所开办高职助产专业的院校进行了广泛、认真的调查.46家医院的调查结果显示,妇幼专科医院助产士总数占其医院职工总数的17.6%,综合性医院助产士总数占其医院职工总数的2.15%,所调查46家医院中助产士总数为1671人,所学专业为助产专业者占69%(1153/1671),其职称以中级和初级职称为主,中级职称34.7%(580/1671),初级职称占60.33%(1008/1671),副高职称占4.5%(75/1671),正高职称占0.12%(2/1671)无职称或暂未取得职称者占0.35%(6/1671).助产士的专科学历所占比例居首位,为48.98%(819/1672),其次为本科,占25%(418/1672),中专学历占25.36%(424/1672),硕士学历占0.60%(10/1672),博士学历占0.06%(1/1672),资料显示本科及本科以上学历学位均为护理专业,无助产专业.未来3~5年46家医院对助产士需求总数为417人,要求的学历以本科及大专为主.其中,本科比例为50.60%(211/417),大专比例为24%(180/417),硕士比例为5.52%(23/417),博士比例为0.48%(2/417),中专比例为0.24%(1/417). 国家卫生计生委制定了《关于做好新形势下妇幼健康服务的指导意见》,应对迅速增加的需求.指导意见制定了10项措施.比如,要求各级卫生计生行政部门和医疗机构要切实承担起责任,做好各项服务应对准备,加大内部挖潜,扩充产科床位.在机构内部设置产科安全管理办公室,协调高危孕产妇救治、转诊等.各地要做好资源调查,了解服务缺口,明确工作措施,公布服务机构的状况.有条件的地区,要公布产科床位的使用情况以及孕产妇建卡建册情况,引导孕产妇有序就医.要求各地加大对妇幼健康服务机构建设的执行力度和投入力度,加快改善服务用房和装备条件,尽快在省市县都能够建成一所政府举办的标准化的妇幼健康服务机构.同时,还要求各地配强妇幼技术服务人员,主要是强化助产士、儿科医师、护士等这些紧缺人员的岗位配置.同时,在职称评定、薪酬分配方面,都要对妇产科、儿科的医师、助产士和护士等给予相应的政策倾斜.另外,还要启动大学本科助产专业招生试点工作,从源头上解决助产士后继乏人的问题.改革助产士职称评定制度,加快助产专业人才队伍建设,因为助产人员对于保障安全分娩承担着十分重要的职责.