DOCX《经销商基本信息表》

经销商基本信息表 Dealer Contact Form 联系人信息 / Contact Person 姓名 / Name 电邮地址 / Email 电话 / Telephone 传真 / Fax 移动电话 / Cell Phone 公司信息 / Company Information 公司名称 / Company Name CN EN 投资人信息(简历可作附件)/ Investors(Resume preferred as Attachment)

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3 公司地址 / Address CN EN 电话 / Telephone 企业网站 / Website 公司简介(可用附件呈交) / Company Brief Introduction (Attachment preferred) CN 公司简介(可用附件呈交) / Company Brief Introduction (Attachment preferred) EN 过去及现在的汽车行业经历 / Past and Current Activities in Automotive Industry CN EN 意向区域 / Area of Interest 计划申请国家 / Planned Country of Dealership 计划申请省份 (如适用) / Planned Province of Dealership (if applicable) CN EN 计划建店城市 / Planned City of Dealership CN EN 意向区域或城市的市场情况与机遇分析 (可用附件呈交) / Automotive Environment Analysis and Opportunities in the Area (Attachment preferred) CN EN 加盟观致汽车经销商网络的原因/ Motivation for Joining the Qoros Dealer Network CN EN 中国申请公司,请同时使用中文及英文填写表格及相关附件.

For an applying company based in China, please complete the form and attach relevant documents in both English and Chinese. 非中国申请公司,请使用英文填写表格及相关附件. For an applying company based out of China, please complete the form and attach relevant documents in English. Preface 前言Thanks for your interest in joining Qoros sales and service network! We hereby provide you instructions about the application form 非常感谢您对加盟观致汽车营销网络的兴趣!现对本申请书相关事宜做如下说明: Applicant'

s submission of the application form represents applicant'

s agreement in building the sale and service sites for Qoros Automotive Co., Ltd. according to Qoro Facility Standard 申请单位呈递本计划书,即代表申报单位同意按照观致汽车有限公司的建店标准建设观致汽车销售服务店. Applicant agrees that the documents submitted will be kept on file by Qoros Automotive Co., Ltd. and will not be returned 申报单位同意在申报过程中,由其提供给观致汽车有限公司的所有文件及其复印件、照片等资料由观致汽车有限公司作为记录保存,将不予以退还,敬请理解. Qoros Automotive Co., Ltd. will keep confidential of the documents that applicant submitted 观致汽车有限公司应对申报单位所提供的任何资料恪守保密原则. Please bind the application documents and mail to 书面申请材料请装订成册后邮寄至: 上海市浦东新区国展路388号3楼观致汽车经销商网络发展与管理部.邮编:200126 Applicant introduction 申请公司简介 Business of the applicant 申请公司所经营业务 Financial Status of the applicant 申请公司财务状况 Business plan of the proposed Qoros dealership 观致拟建店业务计划 Declaration and list of required attachments 申请声明及附件清单 Please fill all questions in either Chinese or English 请选择使用中文或英文填写 Applicant introduction 申请公司介绍 Basic information 基本信息 Company Name of Applicant 申请单位全称 Date of Opening 成立日期 Automotive Sales Experience 汽车销售经验 Automotive Service Experience 汽车售后服务经验 Registered Capital 注册资本 Companies Registered Address 公司注册地址 Legal Entity Type法人形式 SOE 国有 Collective 集体 Private 私营 Joint Venture 合资 Foreign Investment 外资 Others (Please Specify) 其他 (请注明) Legal Representative 法人代表 Contact Person 联络人名称 Telephone 电话 Cell phone 手机 Fax 传真 Email Address 电子邮件 Postage Address and Postal Code 邮寄地址与邮编 Website 网址 Applicant'

s management 申请单位管理层 Position 职位 Name姓名 Age年龄 Education教育程度 Automotive experience汽车行业经验 Legal Representative'

s Background 企业法人代表背景 Name 姓名 Position 职务 Age 年龄 Gender 性别 Education Background 教育背景 School 学校 Time 就读年份 Degree 学位 Major 专业 Working Experience 工作经验 Time 起止年月 Company 单位名称 Position/Job 职务/岗位 Shareholder'

s structure 股权结构 Shareholders 股东 Capital ('

000 RMB) 出资额 (千元) Share (%) 份额 (%) Position 职务 Business of the applicant 申请公司所经营业务 If the applicant company is now operating automotive business (shareholding is more than 50%), please include information of

5 most representative dealership 如申请公司现正经营汽车业务(股权比例超过50%),请说明最具代表性的5个授权的汽车经销品牌的经营情况 Manufacturer生产厂家 Brand 品牌 Time of Authorization 授权时间 Opening date开业时间 Territory业务区域 CSI &

SSI ranking of latest year 最近1年的CSI &

SSI 排名 Sales units of last year上一年度年销量 Sales units of strongest local competing dealer上一年度本区域内上牌量最大的同品牌店的年销量 Note 备注: Total No. of brands authorized 授权经营的汽车品牌数量: ( )个Total No. of 4S dealership in operation 所运营的4S店数量:( )个Automotive retail business sales and service figures (past three years) 汽车经营销售及维修数量(过去三年) Brand 品牌 Total sales unit 销售数量(台) Total service throughput 维修数量(台)

2014 2015

2016 2014

2015 2016 Total 总计 备注: Historical business performance of automotive retail business (past

3 years) 汽车经销行业相关公司历史经营业绩 (过去三年) Currency: ('

000 RMB) 币种:(千元人民币) Y2013 Y2014 Y2015 Y2016 Turnover 营业额 Total 总额 Which 其中 Passenger car sales 小轿车销售 Spare parts sales 配件销售 Service sales 维修服务 Used car trade 二手车交易 Others (Please specify) 其它 (含装饰、保险、二手车) Expense 费用 Total 总额 Which 其中 Operating expense 经营费用 Wages 员工工资 Depreciation and Amortization 折旧与摊销 Rental 租金 Others (Please specify) 其它 (请注明)(财务费用 Profit margin 利润率 New car sales margin 新车销售毛利率(%) Labor hour margin 工时费收入毛利率(%) Parts sales margin 配件销售毛利率(%) Used car sales margin 二手车销售毛利率(%) Other margin (please specify) 其他毛利(%)(请注明)(含装饰、保险、二手车) Financial status of the applicant 申请公司财务状况 Latest balance sheet 最近的资产负债表 Currency: ('

000 RMB) 币种:(千元人民币) Assets 资产 Total assets 总资产 Non-current assets 非流动资产 Fixed assets 固定资产 Construction in progress 在建工程 Land use right 土地使用权 Others 其他 Current asset 总流动资产 Cash and cash equivalents 现金与现金等价物 Inventory 存货 Accounts receivable 应收帐款 Prepaid accounts 预付帐款 Others 其他 Liabilities 负债 Total liabilities 总负债 Short-term Liabilities 短期负债 Loans and borrowings 贷款及借款 Trade and other payables 应付帐款 Others 其他 Long-term Liabilities 长期负债 Loans and borrowings 贷款及借款 Others 其他 Owner'

s equity 所有者权益 Does applicant provide guarantee to outsider 申请公司目前对外是否有担保? Yes是 No否if yes, the guaranteed parties are若是,主要被担保方为: , , , total guarantee amount对外担保总额: ('

000 RMB)千元 Does applicant have mortgage loans申请公司目前是否有抵押借款? Yes是 No否If yes, please provide information of assets for mortgage and value 若是,请提供抵押资产以及价值相关信息 Creditor 债权人 Assets for mortgage 抵押物 Value ('

000 RMB) 价值 (千元) Top

3 creditors 前三大债权人 序号 Creditor债权人 Amount 金额 Top

3 debtors 前三大债务人 序号 Debtor 债务人 Amount 金额 Bank credit reference银行资信情况 Has applicant obtained Bank Credit Rating 公司是否取得银行资信等级? Yes是 No 否If yes, bank name is若是,信用等级评定银行为 ,credit rating is资信等级为 , Has the company obtained secured credit facility公司是否取得银行授信额度? Yes是 No 否If yes, bank name is若是,授信银行为 ,credit facility size is 信贷额度为 ,available credit可用信贷额度为 ,duration is from 授信期间自 to至,Business plan of the proposed Qoros dealership 观致拟建店业务计划 Target city of the proposed Qoros dealership计划建店城市所在省份______城市______ Format of the proposed Qoros dealership申请观致授权经销商形式 Format 形式 Number 数量 新建4S 改建4S 展厅 迷你展厅 Proposed land for Qoros dealership 此次申请拟建店土地基本信息 General information of proposed land 土地基本信息 Establishment Format 建店形式 Newly build 4S 新建4S 项目 Rectangular land 矩形场地 Other shape其他形状场地 Retrofit 4S改建4S项目 retrofit showroom 需改建展厅 retrofit workshop 需改建车间 City Showroom 城市展厅项目 with quick service 含快修 without quick service 不含快修 Mini Showroom 迷你展厅项目 with quick service 含快修 without quick service 不含快修 Ownership 拥有状态 Own 自有 Rent 租赁 Land to be acquired or rented 意向购买或意向租赁土地 Others 其他 Address stated in the redline map 土地规划红线图地址 Nature of land 土地性质 Industrial 工业用 Commercial 商业用 Multi-purpose 综合用 Others (please specify) 其他(请注明) Total Land area 总面积 (m2) Total Buildable footprint 总可建投影面积(m2) Depth of land 场地进深 (m) Frontage land width 可用临街面宽 (m) Building Height Limitation 建筑物限高 (m) Retrofit 4S detail information改建4S项目附加信息 Display car capacity原展车数量 Mechanical and electrical work bay cap........