DOC《吉安市卫生和计划生育委员会》

吉安市卫生和计划生育委员会 吉卫医字〔2018〕26号 关于印发吉安市进一步改善医疗服务工作方案 (2018―2020年)的通知 各县(市、区)市卫生计生委、市直市管各医疗机构: 为全面贯彻落实党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想,认真贯彻国家卫生计生委、国家中医药管理局《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020 年)》及省卫生计生委《进一步改善医疗服务工作方案(2018―2020 年)》,落实 人民至高无上,患者是我亲友 专题活动要求,进一步加强医疗服务管理,提高医疗服务质量,改善群众就医体验,我委组织制定了《吉安市进一步改善医疗服务工作方案(2018―2020 年)》.

现印发给你们,请认真贯彻执行. 联系人: 市卫生计生委医政医管科 曾波、刘勇0796-8224333 市卫生计生委基妇科 黄根兵 0796-8222280 市卫生计生委中医药科 彭勃0796-8239467 附件:吉安市进一步改善医疗服务工作方案(2018-2020年) 吉安市卫生计生委 2018年3月23日 附件: 吉安市进一步改善医疗服务工作方案 (2018―2020年) 实施进一步改善医疗服务行动计划和 改善群众就医体验 主题活动3 年多来,全市医疗机构和广大医务人员按照统一部署,坚持以病人为中心,狠抓落实,探索创新,切实改善群众就医体验,有效地提升了患者满意度、增强了群众获得感.随着中国特色社会主义进入新时代,社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾.实施健康中国战略和人民群众新期待对改善医疗服务工作提出了新要求,医学发展、科技进步、医改深入为持续改善群众就医体验创造了更加有利的条件.为认真贯彻国家卫生计生委、国家中医药管理局《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020 年)》及省卫生计生委《进一步改善医疗服务工作方案(2018―2020 年)》,落实 人民至高无上,患者是我亲友 专题活动要求,进一步加强医疗服务管理,提高医疗服务质量,改善群众就医体验,制定本工作方案.

一、指导思想 全面贯彻落实党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想,认真落实国家、省、市卫生与健康大会精神,坚持以人民为中心的发展思想,以推进健康吉安建设为主线,以健全现代医院管理制度、全面建立优质高效的医疗卫生服务体系为目标,以 提升质量、保障安全、优化服务、科学管理和绩效评价 为核心,以改革创新为动力,进一步加强医务人员职业道德建设,改进服务流程、规范诊疗行为、改善医疗环境、科学控制医药费用增长,营造人文关怀氛围,全面改善群众就医体验,为人民群众提供更加优质高效安全的医疗卫生服务.

二、活动内容 在巩固取得已有成果的基础上,建立健全预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度,坚持问题导向、目标导向和需求导向,进一步优化服务模式,改善就医等待体验;

进一步优化诊疗行为,改善就医诊疗体验;

进一步优化行业形象,改善就医人文体验;

进一步优化院容院貌,改善就医环境体验;

进一步优化控费结算,改善就医费用体验.不断提升医疗服务质量和服务效率.

(一)进一步优化服务模式,改善群众就医等待体验 1.优化预约诊疗服务 :(1)建立预约诊疗制度.三级医疗机构和有条件的二级医疗机构要在原有的基础上,全面建立挂号、检查检验、就诊、住院等预约诊疗制度.(2)提升预约诊疗品质.三级医疗机构进一步增加预约诊疗服务比例,大力推行就诊和检查检验分时段预约,力争精确到1 小时.有条件的医疗机构逐步完善住院床位、日间手术预约服务,探索预约停车等延伸服务.(3)明确预约导向.三级医疗机构优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源.对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院,引导基层首诊、双向转诊. 2.推进远程医疗服务:(1)建立远程医疗制度.落实《江西省远程医疗服务机构及从业人员管理规范》,落实规范要求.(2)服务医联体建设.医联体牵头医疗机构建立远程医疗会诊中心,向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像(含远程超声)、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训等服务,实现医联体内远程医疗全覆盖.(3)推广远程监测.推广应用可穿戴设备为签约服务患者和重点随访患者提供远程监测和远程指导.(4)强化基层责任.基层医疗卫生机构逐步扩大远程医疗服务范围,使更多的适宜患者能够在家门口获得上级医疗机构诊疗服务.基层医疗卫生机构可以探索为签约患者提供适宜的远程医疗、远程健康监测、远程健康教育等服务. 3.扩展日间医疗服务:(1)推进日间手术.推进吉安市中心人民医院、上海市东方医院吉安医院日间手术试点工作,扩大三级医疗机构日间手术试点范围,力争在2018 年底有3-5 个临床专业开展日间手术,日间手术占择期手术比例达到15%.逐步完善工作制度和工作规范,逐步扩大日间手术病种范围,逐年增加日间手术占择期手术的比例.(2)增设其他日间医疗服务.鼓励设置日间病房、日间治疗中心等,为患者提供日间化疗、新生儿日间蓝光照射治疗等日间服务.医联体内基层医疗卫生机构为日间手术和日间治疗的患者提供随访等后续服务. 4.改善便民利民服务:(1)逐步实现就诊 一卡通 .基于区域全民健康信息平台,加强居民健康卡、电子健康卡等应用,推进与医保卡的衔接,逐步实现市域内医疗机构就诊 一卡通 .鼓励将就诊卡整合就诊、结算、支付、查询、挂号等功能.(2)探索建立医务社工制度.设立医务社工岗位,负责协助开展医患沟通,提供诊疗、生活、法务、援助等患者支持服务.有条件的三级医疗机构可以设立医务社工部门,配备专职医务社工,开通患者服务呼叫中心,统筹协调解决患者相关需求.(3)深化志愿者服务.大力推行志愿者服务,鼓励医务人员、医学生、有爱心的社会人士等,经过培训后为患者提供志愿者服务.(4)实时推送就诊信息.利用互联网技术为患者提供就诊提醒、检查检验结果查询、信息推送等便捷服务.(5)提高就诊效率.应用互联网、物联网等新技术,实现导医分诊、诊间结算、医学影像识别、患者生命体征集中监测、处方审核、配药发药、患者安全管理智能化.优化各医疗模块功能布局,做好就医流程指引、标识.(6)设立便民门诊.提供常规检查检验单开具、常规检查检验结果咨询等服务.(7)设立便民服务点.提供信息咨询、速取化验单、寄存物品等服务,免费提供轮椅、茶、水、小推车等.(8)推行弹性工作制.根据诊疗情况,开展双休日及节假日门诊、延时门诊、夜诊服务.

(二)进一步优化诊疗行为,改善群众就医诊疗体验 1.规范医疗行为:落实《医疗质量管理办法》及相关诊疗规范、标准指南、技术管理等相关要求,强化医疗质控管理.(1)建立健全临床路径管理制度.实现临床路径管理信息化,逐步将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理,增加住院患者临床路径管理比例,实现临床路径 医、护、患 一体化,增强临床诊疗行为规范度和透明度.逐步探索建立医联体内一体化临床路径,为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务.(2)推广多学科诊疗模式.针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等,开设多学科诊疗门诊,为患者提供 一站式 诊疗服务.针对住院患者,探索以循证医学为依据,制定单病种多学科诊疗规范,建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度.鼓励将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学、营养、心理等专业技术人员纳入多学科诊疗团队.中医医疗机构要持续探索建立符合中医学术特点,有利于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效,方便群众看病就医的中医综合治疗、多专业联合诊疗等模式.(3)加强医疗质控管理.推进全市17个市级质控中心建设,积极开展专业质量指导、管理和控制活动,加快县级各专业质量控制组织建设;

完善医疗机构质量管理体系,推进持续改进;

加强以信息技术为手段的医疗质量控制、规范诊疗行为管理应用;

按照分级诊疗制度建设要求,强化 以患者为中心,以疾病为链条 的医疗质量管理工作,加强连续医疗服务各环节的医疗质量控制,推动基层医疗质量有效提升,保障医疗安全. 2.强化急诊急救:(1)推动五个 中心 建设.在全市范围内分别打造1 家示范性胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心,鼓励有条件的县(市、区)打造上述 中心 建设.符合条件的医疗机构要加强相关专业统筹协调,建立院内胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心,为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务;

(2)建立急救 绿色通道 .院前医疗急救机构与医疗机构应急、五个 中心 形成网络,实现患者信息院前院内共享,构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系.有条件的地方可以探索建立陆地、空中立体救援模式.(3)推广危急重症急救技术.三级医疗机构结合分级诊疗、医联体、对口支援等医改任务,通过 收进来规培,走出去推广 的方式,促进县级医院掌握溶栓等急救医疗技术. 3.优化护理服务:落实《江西省实施〈全国护理事业发展规划(2016―2020 年)〉办法》.(1)推进优质护理.进一步扩大优质护理服务覆盖面,逐步实现二级以上医疗机构优质护理服务全覆盖,基层医疗卫生机构逐步开展优质护理服务.在医联体内实现优质护理服务下沉,通过培训、指导、帮带、远程等方式,将老年护理、康复护理、安宁疗护等延伸至基层医疗卫生机构.(2)延伸服务领域.有条件的医疗机构可以为合作的养老机构内设医疗机构提供护理服务指导.有条件的基层医疗卫生机构,可以探索为患者提供上门护理、居家护理指导等服务.(3)优化护理队伍.推进护理人员同工同酬和执业培训,稳定护理队伍.逐步发展专科护士队伍,建立专科护士管理制度,明确专科护士准入、培训、职责等,不断提高专科护理水平. 4.推进结果互认:各地实现医学检验、医学影像、病理等专业医疗质量控制全覆盖.完善检查检验结果互认制度,医疗机构通过省级、市级等相关专业医疗质量控制合格的,在区域内同级别医疗机构检查检验结果互认;

推进医联体内医学影像、医学检验、病理检查等资料和信息共享,实行检查检验结果互认. 5.强化药学服务:落实《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等.(1)扩大药学服务范围.二级以上医院实现药学服务全覆盖.加强临床药师的培养,临床药师积极参........