DOC《附件1》

附件1 陕西省道路运输业2012年度综合安全检验登记表 单位或业主 地址联系电话 单位负责人 经济性质 主管部门 经营类别 经营级别或项目 《经营许可证》号 项目 检验内容 自查情况 运管机构检验意见 经济 技术 条件

1、设备或车辆数量 经办人: 年月日

2、人员构成(技术、管理人员)

3、资产状况(净资产、负债率)

4、站、场面积(m2)

5、安全设施配备情况

6、是否建立GPS监控平台 经营 证照

1、经营证照与实际身份是否相符 经办人: 年月日

2、《经营许可证》是否经过上年审验,审验是否合格

3、《经营许可证》是否有效、有无涂改

4、服务标志是否符合规定要求 经营 行为

1、当年有无违章经营行为 经办人: 年月日

2、当年有无被群众投诉、检举

3、全年有违章经营行为车辆占总车数比

4、是否合法使用单证、票据,合法执行价格规定

5、是否按规定上报经营性报表 检验小组意见 负责人:年月日运管机构核查意见 负责人:年月日填表说明

1、 经营类别 应填写为旅客运输、货物运输及道路运输相关业务等行业分类.

2、 经营行为 栏中,违章行为需填清时间、内容和处理结果.

3、表中 经济技术条件 以交通部规定进行检验. 附件2 汽车客运站2012年度综合安检登记表 站名地址负责人邮政编码 行业主管部门 核定(验收)站级 站房面积 停车场面积 日均旅客 发送量 日发班次 服务设施 客运站服务设施配置是否合理,功能是否齐全. 检验意见: 站务流程 客运站对旅客进站、购票、托运行包、候车、检票、乘车、出站的流程是否做到规范有序;

客流、车流、行包流程的管理是否符合要求. 检验意见: 服务环境和 站内秩序 站容、车容、仪容和站内秩序是否达到规范要求 检验意见: 服务质量 客运站排班是否公平、合理;

客运站是否按规定售票,有无压票、超员售票现象;

客运站是否设立投诉牌,举报电话和监督举报箱 检验意见: 经营行为 客运站是否挂牌经营,承诺服务和规范运作 检验意见: 收费管理 客运站是否严格按规定收费;

是否执行规定的运价 检验意见: 安全管理 安全管理机制是否健全;

行包检测仪是否配备使用 检验意见: 检验负责人意见: 签字: 年月日运管机构核查意见: (盖章) 年月日附件3 陕西省2012年度道路运输车辆审验表 行驶证编号 运输证编号 车籍所在地 (市或县、区) 持有人姓名 所属公司或车队 道路运输车辆属性(或√) 客车 货车 危货运输车 驾培教练车 其他车辆 车辆技术等级(依据附件4) (大写)级 客车类型等级 (依据附件5) 型级道路运输车辆定期维护审验(含客车、货车、危险货物运输车、驾培教练车) 二级维护竣工出厂日期 二级维护作业厂名称 出厂合格证编号 相关票证 审验结论 负责人签字 审验时间 年月日危险货物运输车辆专项审核 有无必要的应急处理器材和安全防护设备设施 罐式专用车辆是否具有有效期内的罐体检验合格证 审验结论 负责人签字 审验时间 年月日驾驶员培训教练车专项审核 审验时间 安全装置配备(或√) 副制动踏板 灭火器 更换车轮工具 其它安全防护装置 审验结论 负责人签字 审验时间 年月日本表登记车辆是否已经建立车辆技术档案并符合规定 负责人签字: 年月日本表登记车辆有无非法改变外廓尺寸及车辆结构情况 负责人签字: 年月日客运或危险货物运输车辆是否已经投保承运人责任险 负责人签字: 年月日处理决定审验工作负责人签字:落实情况 落实工作负责人签字: (车辆审验工作专用章) 附件4 陕西省2012年度道路运输车辆技术等级评定表 NO: 单位地址单位负责人(或车主) 电话驾驶员车型燃油类别 车牌号发动机号 底盘号载货(客)量 使用年限 年 车辆外部尺寸 长宽高(mm) 标准序号 关键项目结果标准序号 关键项目结果6.1.1 (JT/T198-95) 发动机功率 4.2.3∽4.2.4 (GB18565) 驱动轮输出功率 6.13.1.1 (GB18565) 制动力 6.13.1.3 (GB18565) 制动力平衡 6.13.1.5 (GB18565) 车轮阻滞力 6.13.3 (GB18565) 驻车制动力 7.3.1∽7.3.2 (GB18565) 转向轮横向侧滑量 8.2 (GB18565) 前照灯发光强度 8.1.1∽8.1.3 (GB18565) 前照灯照射偏移量 9.1.1.2 (GB18565) 汽油车怠速污染物排放 9.1.2.2 (GB18565) 柴油车自由加速烟度 7.11 (GB18565) 转向与制动装置 检测项次数之和 检测合格项次数之和 项次合格率 % 检测 结论 负责人签字:年月日车辆技 术等级 (章) 年月日备注根据GB18565---2001和JT/T198---2004规定:

一、车辆技术等级检测的项目按陕价管调发[2003]48号的附表规定执行;

各项目的检测技术要求按GB18565---2001具体规定执行.

二、关键项分级的检测项目必须分别达到规定的一级或二级的条件.

三、关键项不分级的检测项目必须为合格;

一级车和二级车的项次合格率必须分别大于等于90%和80%;

一级车和二级车在运行中均应无任何保留条件.

四、未取得一级车和二级车技术等级的车辆为三级车,不符合营运车辆综合性能要求. 附件5 陕西省在用营运客车类型等级复核表 NO: 车辆牌照号 登记时间 年 评定依据标准 JT/T325-- 道路运输证号 复核依据标准 JT/T325-- 复核时间(年/月/日) 厂牌/型号 悬架 结构 座(铺)位+司机+导游 复核项目 复核内容 复核意见 车辆所有权 原属 是否应当重新 评定类型等级 现属 车辆技术等级 原等级 级 现等级 级 是否应当重新 评定类型等级 车厢外部复核 车长大于7.5米的客车是否加装车外顶行李架 客车底盘复核 悬架结构及ABS、缓行器、蹄片间隙调整装置及动力转向装置等配置是否符合原评定相应等级规定 空调装置复核 空调(含温控装置与强制通风装置)是否能够正常使用;

暖气设施是否正常有效 座位/通道复核 是否增设座椅数量;

客车通道是否增设折叠椅 铺位/排列复核 是否增设卧铺数量;

是否改变铺位排列 安全性配置复核 轮胎类型有无不符合标准更换;

乘客座椅安全带是否完好有效;

发动机舱灭火装置是否齐全有效 服务设施复核 行李舱、卫生间、影视、音响及饮水设备或冰箱等服务设施是否正常 其他结构与 参数复核 复核结果 原评定 类型等级 复核后 类型等级 复核人签字 年月日负责人签字 年月日说明1每辆营运客车填写一张,由复核工作人员依据有关标准和工作规范在表中 复核意见 栏内填写具体复核意见;

2 根据复核后具体情况,由市级运政机构客车类型等级评定负责人依据有关标准在 复核结果 栏内填写复核后客车类型等级;

3 经复核认为仍符合中级客车条件或应由中级客车降级为普通级客车的,由市级运政机构公示,复核表存档备查;

4 经复核认为原评定高级客车应降级为低一级别高级客车或应由高级客车降级为中级客车的,复核表报送省局审核盖章后确定(复核表原件退市级运政机构存档备查).

5 表中 悬架结构 可按JT/T325-2004规范的A、B、C、D、E填写. 市级运政机构(客车类型等级评定复核专用章) 附件6-1 陕西省道路运输车辆技术等级评定汇总表 ( 年) 市级运管机构(章)报送时间: 技术等级 车辆数量(辆) 技术等级:一级 技术等级:二级 技术等级:三级 旅客运输车辆数量 城市出租汽车数量 普通货运车辆数量 危险货物运输车数量 教练车数量 其他车辆数量 合计数量 市辖各县(区)车辆技术等级状况: 技术等级 县(区)名称 技术等级:一级 技术等级:二级 技术等级:三级 辆辆辆填报人:业务科长:单位分管负责人: 附件6-2 陕西省营运客车类型等级评定/复核汇总表(S3) 年)统计单位:辆 市级运政管理机构(章) 等级 类型 车辆数 高三级 高二级 高一级 中级普通级 合计 特大型 客车 座位车 卧铺车 合计 大型 客车 座位车 卧铺车 合计 中型 客车 座位车 卧铺车 合计 小型客车 轿车(出租车) 总计 说明 客车类型以车身长度划分:13.7米≥车长>

12米为特大型客车;

12米≥车长>

9米为大型客车;

9米≥车长>

6米为中型客车;

6米≥车长>

3.5米为小型客车 制表人:单位负责人:存档、上报日期:年月日附件7 陕西省机动车驾驶培训机构2012年度综合安全检验表 培训机构名称 培训机构地址 邮政编码 联系电话 法人代表 经济类型 培训能力 许可证号 培训机构自查填写 教学场地 设施情况 (m2) 总占地面积( );

理论教室( 办公室( 场地道路驾驶教练场( 场内道路驾驶教练场( );

实际道路驾驶教练路线( 教练车(辆) 大客、城市公交车 中型客车 大型货车 通用货车半挂车(牵引车) 小型汽车 摩托车 主要教学 设备、教具 名称型号数量从业人员(人) 职工总数(管理人员( 后勤人员( 持核发教练员证的理论教员(实操教员(持考核员证( 经营行为 (是或否) 是否使用部颁教学大纲( );

是否使用教学日志( );

是否使用培训记录( );

是否使用结业证书( );

年实际培训学员数(人);

年实际培训营运驾驶员数(人);

年平均培训普通驾驶员合格率( 有无安全事故( 有无新闻媒体曝光( 岗位职责是否建立( );

有无违法、违规、违章的经营行为( ),概述为: 县级 道路 运输 管理 机构 意见 经办人:盖章) 年月日市级 道路 运输 管理机构 意见 经办人:盖章) 年月日填表说明:填表人使用钢笔或碳素笔认真填写,字迹清晰,填写内容须真实、完整,并报省厅运管局. 附件8 陕西省机动车驾驶培训机构2012年度综合安全检验汇总表 市 序号 培训机构名称 检查结果 注:此表由市级道路运输管理机构填写,报省厅运管局 附件9-1 省际道路客运班线2012年度汇总表 填报单位:章)经营许可证号:年月日序号 起讫点 途经线路 车号车型座位数 类型/ 技术等级 线路牌号 驾驶员 姓名 从业资格证号 GPS安装情况 卧铺及长途客车视频安装情况 行驶证初次登记日期 说明:

1、车型必须明确写清楚(填写客车说明书标注的厂牌型号,如:牡丹MD6701D4型),不得填写 大客 、 中巴 等.

2、座位数填写客车核定座位数,以车辆行驶证为准.

3、长途客车视频安装中 长途客车 指线路长度800km以上的车辆.

4、车辆类型/技术等级应按汽车检测站营运车辆技术评定表所核定的等级填写(如:大型高一级客车/壹级). 附件9-2 市际道路客运班线(陕西旅游)2012年度汇总表 填报单位:章)经营许可证号:年月日序号 起讫点 途经线路 车号车型座位数 类型/ 技术等级 线路牌号 驾驶员 姓名 从业资格证号 GPS安装情况 卧铺及长途客车视频安装情况 行驶证初次 登记日期 说明:同9-1. 附件9-3 市境内(含县境内)道路客运班线2012年度汇总表 填报单位:章)经营许可证号:年月日序号 起讫点 途经线路 车号车型座位数 类型/ 技术等级 线路牌号 驾驶员 姓名 从业资格证号 GPS安装情况 卧铺及长途客车视频安装情况 行驶证初次登记日期 说明:同9-1. 附件10-1 陕西省道路旅客运输企业查验表 企业名称 详细地址 法定 代表人 联系电话 (手机) 经营 等级 级资产企业总资产:万元 客运总资产:万元 固定资产原值:万元 客运净资产:万元 固定资产净值:万元 生产量客运量:万人次 客运周转量:万人公里 客运 线路 经营 情况 一类 班线 共有 条 二类 班线 共有 条 总车数( )辆 共有 辆车 共有 辆车 三类 班线 共有 条 四类 班线 共有 条 上网车辆 ( )辆 共有 辆车 共有 辆车 上年度安全事故情况 发生特大安全事故 起,死亡 人,重伤 人,直接经济损失 万元. 发生重大安全事故 起,死亡 人,重伤 人,直接经济损失 万元. 企业质量信誉考核情况 优良 (AAA级) 合格 (AA级) 基本合格 (A级) 不合格 (B级) GPS安装情况 已安装 辆,未安装 辆. 县级道路运输管理机构意见:(盖章) 年月日市级道路运输管理机构意见:(盖........