DOC《特种设备安装改造维修许可申请书填写说明》

特种设备安装改造维修许可申请书填写说明

1 适用范围 包括锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施的安装改造维修申请.

2 封面 2.1 编号:申请书编号,由受理批准单位在受理后填写,编号方法同其许可证编号方法相同,但顺序号按实际顺序编排,可与许可证编号不一致,另外年份采用同意受理时的年份. 2.2申请单位:填写申请企业的全称,并盖单位公章,填写的名称与公章必须一致,并且是颁发许可证的唯一单位名称. 2.3 设备种类:填写申请许可的特种设备种类,包括锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施.申请多种设备种类安装改造维修许可的单位,申请时,应当按不同设备种类分开填写. 2.4施工类别:按安装、改造、维修分别填写. 2.5申请日期:填写申请单位向主管部门(如果存在)或者当地安全监察机构提交申请书时的日期.一般情况下,申请日期与当地安全监察机构收到申请的日期,不应当超过1个月,以便保持最新的信息. 2.6 申请类别:首次申请填写 首次 ,复查填写 第一次复查 、 第二次复查 等.

3 第1页3.1 申请单位基本情况 填写与申请设备种类许可相一致的单位的基本情况 3.1.1单位名称:填写申请单位的全称,必须和封面申请单位的名称完全一致. 3.1.2 所在国:填写申请单位所在地的国家名称.目前只有境内企业,故可填写为 中国 . 3.1.3 所在省(市、区):填写申请单位所在地的省、直辖市、自治区名称,如用北京、黑龙江、内蒙古等表示. 3.1.4 所在市(地):填写申请单位所在地的市(或者地、州、盟)的名称,直辖市可不再填写 3.1.5 所在区(县):填写申请单位所在地的区(县)名称. 3.1.6 单位地址:填写申请单位的详细地址,包括省(自治区、直辖市)、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、)、号(村)等(本申请书所要求填写的地址均同此). 3.1.7 组织机构代码及所在地区代码:填写单位向组织机构代码管理部门申请取得的代码,该代码作为安全监察机构信息管理追溯的代号,对于一个申请单位来说,必须保证具有其唯一性(本申请书有关组织机构代码的含义及其填写均同此,除申请单位外,其他有关单位的组织机构代码,如无法填写,可以不填写);

所在地区代码按照GB/T2260-1999的规定填写(即当地身份证号码的前6位数字). 3.1.8 法定代表人:填写申请单位合法的代表人,必须与营业执照一致. 3.1.9 邮政编码:填写与申请单位地址相应的邮政编码. 3.1.10

电话:填写能够与申请单位联系的有效电话. 3.1.11 传真:填写能够与申请单位联系的传真电话. 3.1.12 电子

邮箱:填写申请单位有效的电子邮箱.如果没有,最好在有关网站上注册一个(本申请书所填写的电子邮箱均同此). 3.1.13互联网

网址:填写企业互联网网址.如果没有,可以不填此栏. 3.1.14 经济类型:按照国家有关规定填写单位的经济类型,如国有、集体、股份、私营、个体、外商独资等. 3.1.15所属行业:对目前还存在的行业系统或者某行业集团的,可填行业或者集团名称,如铁路、石化、石油、电力等;

对已经打乱行业界限的,可以填写申请单位上一层的管理部门,如某某公司等;

如果申请单位已经作为一个完全的独立体,则可不填此栏. 3.1.16 批准成立机关:填写首先批准设立的政府部门;

如果企业自行设立,除工商外,再没有其他政府部门,如有上一级公司,可写上一级所属的公司,如没有上一级公司等,可以不填. 3.1.17 营业执照登记机构:填写直接登记的工商部门,如某某市工商局、某某县工商局等. 3.1.18 营业执照注册号:填写工商部门发放营业执照上的统一编制注册号. 3.1.19 成立日期:填写有关部门批准企业成立,使其具有合法地位的时间. 3.1.20 开始工作日期:填写批准申请许可或者批准试制的工作日期.首次申请,可不填写. 3.1.21 固定资产:填写与申请许可相关的厂房、设备等固定资产. 3.1.22 注册资金:填写在工商注册的资金. 3.1.23 管理者代表:填写申请单位法定代表人任命的管理企业的人员姓名,如厂长的姓名等.如法定代表人与此代表是一人,也必须填写. 3.1.24 管理者代表职位:填写管理者代表的职位,如厂长等. 3.1.25 质量保证负责人:填写按照质量管理体系的要求,正式任命的质量保证负责人. 3.1.26 总人数:填写与申请许可相关的所有企业人员数. 3.1.27 取得相关认证 填写除特种设备许可、工商注册以外的其他部门、机构、社会组织的认证、批准,如ISO等. 3.1.27.1 认证项目:填写认证的项目.如ISO9001等. 3.1.27.2 认证机构:填写进行认证的具体单位或者机构. 3.1.27.3 认证日期:填写取得认证有关证书的日期. 3.1.27.4 认证有效期:填写认证相关证书的有效期. 3.2 申请代理机构 填写代理许可申请单位办理有关许可手续的代理机构,如代理商、社会合法的咨询机构等.没有约请代理机构的可不填写. 3.2.1 机构名称:填写申请代理机构的全称. 3.2.2 代理负责人:填写承办该项代理业务的具体负责人员姓名.

4 第2页4.1 申请许可类别 填写申请安装改造维修特种设备许可的具体类别. 4.1.1 类别(类型):填写申请许可设备的类别,具体类别及以下条款的级别、品种(型式)、参数(型号)见相关的规定,也可参考《特种设备制造许可申请书填写说明》的附录1. 4.1.2 级别:按照有关规定填写.如申请长输管道的安装,可填写 GA . 4.1.3 品种(型式):填写申请许可设备产品的品种(型式),具体品种(型式)见相关的规定,如果没有限制,则可以不填写. 4.1.4 参数(型号):填写申请许可设备的型号或者参数,如果此类设备没有型号或者参数限制,则可以不填写. 4.1.5 代表设备(限制范围、典型设备):按照有关许可规定,对申请许可的设备有限制,或者应该填写限制范围或设备,应当填写清楚,如果没有限制,则可填写其代表或者典型设备. 4.1.6原有许可:作为到期复查,可标注复查前原有的情况,即在此栏内标注 ,新申请或者原有的不包括此项可不填写. 4.1.7 新申请许可:新申请或者原有不包括此类的,即在此栏内标注 √ .如果复查,原有的项目仍然保留,则在此栏也应当标注 √ . 4.1.8 备注:认为需要说明的问题,如果没有需要说明的问题,则可以不填写. 4.2申请人声明与签署 表明申请人承诺应当履行的义务. 4.2.1申请单位法定代表人:申请许可单位的法人代表,同3.1.8一致的法定代表人签字. 4.2.2 职务:填写法定代表人在单位中的具体职位,如董事长、厂长等.

5 5.1单位主管部门意见 目前,有单位主管部门的,由单位主管部门提出意见,一般都填写 同意 .没有主管部门的,可以填写申请单位上一层的管理部门,如某某公司等;

如果申请单位已经作为一个完全的独立体,没有任何管理部门,则可不填此栏,但申请单位必须在此栏内注明, 本单位不存在主管部门 ,并在此栏盖申请单位公章. 5.1.1主管部门负责人:单位主管法定代表人或者主管负责人签字. 5.1.2 单位(公章):单位主管部门的行政公章,不允许用专用章代替. 5.2受理机关意见 表明负责实施许可审查工作的安全监察机构是否受理的意见.结论意见分为 同意受理 (指对申请的项目全部受理);

不同意受理 (指对申请的项目全部不受理);

不同意下列种类、级别、品种的受理(指部分........