DOC《附件1》

附件1 消防安全整治情况登记表 单位(场所)名称: 地址: 所在建筑层数: 层;

建筑结构:钢筋混凝土框架 砖木混合结构 其他 使用建筑面积:m2, 营业用楼层: 层 ,员工数量: 人,留宿人员数量: 人 生产经营范围 工商注册情况 房屋权属证书 (文件号) 消防设计审核 (文件号) 消防验收 (文件号) 消防安全检查意见书 (文件号) 企业 个体工商户 未注册 有办理 未办理 有办理 未办理 有办理 未办理 有办理 未办理 分隔和出口情况 防火分隔材料: ,开口安装防火门:是,否 ;

出口数量: 个、部位: 消防设施情况 灭火器配置数量: 个;

应急照明灯数量: 个;

室内消火栓:有( 个),无;

简易喷淋设施:有,无;

其他消防设施: 消防安全责任人 (负责人或业主) 联系电话 身份证号 消防安全管理人 联系电话 身份证号 联系人联系电话 身份证号 对照 三小 场所消防安全治理标准,单位场所属于 (小档口 (小作坊 (小娱乐场所 (其他 单位自查情况 对照 三小 场所消防安全治理标准存在不符要求的内容 整改情况 三小 场所整治意见 法定代表人或业主承诺 对照《 三小 场所消防安全整治标准》,本单位(场所)属于 ,现已组织人员对消防安全隐患进行了全面自查.