DOC《兰州大学第二医院》

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电话: 兰州大学第二医院 医师规范化培训办公室 姓名性别年龄 民族 小二寸红底 近期免冠 证件照片 籍贯政治面貌 工作年限 学历职称健康情况 身份证号 邮政编码 家庭通讯地址 医师资格证书编码: 执业医师资格证书号 毕业学校及专业 联系电话 现工作专业 个人 简历 家庭 主要 成员 关系 姓名 年龄 政治面貌 工作单位及职务 本人拟进修何种 专业有何要求 选送单位意见 签字(盖章) 年月日接受单位审核 意见 签字(盖章) 年月日接受科室 意见 签字(盖章) 年月日备注 进修期满鉴定及考核表 姓名性别 年龄 学历 职称 工作年限 进修专业 进修时间 自我鉴定科室鉴定 科主任(护士长)/指导老师签字(盖章)年月日考核成绩 医德医风: 优良差服务态度: 优良差医疗文书: 优良差专业理论: 优良差专业技能: 优良差工作质量: 优良差工作纪律: 优良差总评: 优良差夜班总数: 值班总数: 病假天数:事假天数: 科主任(护士长)签名:年月日医院主管部门意见 (盖章)年月日