DOC《中医预防高血压/糖尿病小讲座》

中医预防高血压/糖尿病小讲座 佛山市中医院心病科 胡智超 中医师 什么是高血压 2004《中国高血压防治指南》将高血压定义为:在未用抗高血压药的情况下,收缩压≥140毫米汞柱和或舒张压≥90毫米汞柱.

按血压水平又分为

1、

2、3级.收缩压≥140毫米汞柱和舒张压180/110mmHg心血管疾病危险增加10倍 高血压相当于中医的什么范畴 眩晕、头痛、肝风、中风 中医对病因的认识 情志失调 情志指喜怒忧思悲等情中情志的变化,长久持续的情志刺激可以是人体的气机紊乱,脏腑的阴阳失衡,气血失调导致高血压发病. 大怒――伤肝――血随气升――引起血压升高――头痛、头晕甚至中风卒到忧――为一些事不开心会闷出病来 内经说:恬淡虚无,真气从之精神内守,病安何来. 老年人平时就要保持心情愉悦. 饮食不节 正确的做法,禁食肥甘厚味.肥是指油腻的东西,甘是指甜的东西,特别是老年人要少吃,中医学认为:肥者令人内热,热郁化火,甘者令人中满,难以消化,就会造成动脉硬化,血压升高.另外少吃盐,少饮酒. 过度的劳和逸 过度的劳和逸,都会引起血压的改变,中医认为,劳力过多,耗伤元气,经脉有所失养,老年人尤其要避免劳神过度,劳神过度就会伤阴,阴一虚,肝阳上亢就来了.安逸过多也不行,中医说 久卧伤气,久坐伤肉,越是不动,气血就越不流畅,导致脾胃功能异常,痰湿内生. 先天禀赋不足 高血压有一定的遗传性, 中医认为是先天禀赋不足. 高血压与脏腑的关系 肾脏:主藏元阴、元阳,高血压主要是肾精不足,对头脑不能营养了――眩晕 肾开窍于耳――肾脏虚――耳鸣/耳聋 肝脏:肝阴不足――肝阳上亢――眩晕、急躁易怒、口周或舌或肢体麻木. 肝火上炎――头痛口苦、面红目赤,最为多见. 脾脏:脾主运化/主人体代谢 脾胃虚弱,出现肢体困倦、手脚无力. 高血压病预防重于治疗 著名维多利亚宣言中的健康四大基石:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡. 高血压防治的 三大纪律八项注意 三大纪律:第一生活规律化;

第二饮食科学化;

第三文体活动经常化. 八项注意:①保持血压正常、②保持正常体重、③保持正常血脂、④饮食平衡、⑤戒烟限酒减盐、⑥坚持适度的体育锻炼、⑦讲究精神心理卫生、⑧树立自我保护意识 中药茶饮 绿茶:绿茶是茶里最好的茶,里面含有茶多酚,茶多多酚能发挥有效的很强的抗氧化作用,另一个好处调节情绪. 菊花茶:苏杭一带所产的大白菊和小白菊是好的.每次3克左右泡茶饮用,每日3次.可用菊花加银花同煎代茶饮用,有平肝明目,清热解毒的特效.对高血压、动脉硬化患者效果显著. 决明子茶:用15~20克决明子泡水每日数次,有降血压、降血脂、清肝明目等效果. 莲子心茶:用莲子心12克,开水冲泡后代茶饮用,每日早晚各饮1次.其味甚苦,却有极好的降压调脂之效. 首乌茶:取首乌20~30克,加水煎煮30分钟待温凉后当茶饮用,每天1剂.首乌有降血脂,减少血栓形成的功效.痰饮较甚舌苔厚腻者不宜用. 按摩保健 按摩头部,用两手食指或中指擦抹前额,再用手掌按擦头部两侧太阳穴部位,然后将手指分开,由前额向枕后反复梳理头发,每次5--10分钟.按摩头部可以清头目,平肝阳,使头脑清新,胀痛眩晕消减,头部轻松舒适,血压随之下降.此外还有擦腰背、点血压点等法.如擦腰背是用两手握拳,用力上下按摩腰背部位,每次3-5分钟,具有补肾强腰,舒通经脉,降低血压的作用.血压点在第六颈椎两侧5厘米处,点穴按压可以通经活络,降低血压. 洗脚敷药 晚上临睡前,用温水洗脚泡脚,洗泡过程中可以揉按脚心涌泉穴,揉搓脚趾,洗后用药粉(牛膝30g、吴茱萸5g,其为细末,分10次外用),醋调后以胶布外敷于足心,第二天早晨除去.洗脚敷药具有补肝肾、平肝阳、引火归原的作用,对顽固性高血压有效. 倒捏脊俯-卧位 请家属或助手从大椎向腰部方向捏脊.用两手食指和拇指沿脊柱两旁,用捏法把皮肤捏起来,边捏边向前推进,由大椎起向尾骶腰部进行,重复3-5遍.倒捏脊法可以舒通肾脉,降低血压. 揉肚腹 病人仰卧,用两手重叠加压,按顺时针方向按揉腹部,每次3--5分钟.揉肚腹可以疏通腹气,健脾和胃,调节升降,有降压的作用.此外,还可以进行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活动.各项自我保健均应坚持长期进行,才会有明显效果,尤其对治疗后巩固疗效,功不可没. 做保健操 根据中医 平肝息风 的理论,对太阳、百会、风池等穴位加以按摩,可以调整微血管的舒缩作用,解除小动脉痉挛,从而疏通气血、调和阴阳,对高血压病的预防和治疗有明显作用.步骤如下: 1.预备动作 坐在椅子或沙发上,姿势自然端正,正视前方.两臂自然下垂,双手手掌放在大腿上,膝关节呈90度角,两足分开与肩同宽,全身肌肉放松,呼吸均匀. 2.按揉太阳穴 顺时针旋转一周为一拍,约做32拍.此法可疏风解表、清脑明目、止头痛. 3.按摩百会穴 百会穴位于头顶正中央.用手掌紧贴百会穴旋转,一周为一拍,共做32拍.此法可降血压、宁神清脑. 4.按揉风池穴 用双手拇指按揉双侧风池穴,顺时针旋转, 一周为一拍,共做32拍. 5.摩头清脑 两手五指自然分开,用小鱼际从前额向耳后按摩,从前至后弧线行走一次为一拍,约做32拍. 此法功效:疏经通络、平肝息风、降血压、清脑. 6.擦颈 用左手掌大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌,再换右手擦左颈,一次为一拍,共做32拍.此法可解除胸锁乳突肌痉挛,并降血压 7.揉曲池穴 按揉肘关节处曲池穴,先用右手再换左手,旋转一周为一拍,共做32拍.此法可清热、降压. 8.揉关宽胸 用大拇指按揉内关穴,先揉左手后揉右手,顺时针方向按揉一周为一拍,共32拍.功效为舒心开胸 9.引血下行 分别用左右手拇指按揉左右小腿的足三里穴,旋一周为一拍,共做32拍.此法可健脾和胃、引血下行. 10.扩胸调气 两手放松下垂,然后握空拳,屈肘抬至肩高,向后扩胸,最后放松还原. 这十节降压操做一遍大约需10分钟,简单易学.按摩时穴位要准确,以局部酸胀、皮肤微红为度. 糖尿病: 现代生活的主要流行病 中国目前有5000万糖尿病患者 在未来25年内,全球糖尿病的患病率将是现在的2倍 在西方国家,2型糖尿病已成为主要的卫生负担,占住院费用的10% 糖尿病的典型症状:多饮、多尿、多食、体重下降、疲乏. 诊断标准: 空腹血糖大于或等于7.0mmo/L, 餐后血糖大于或等于11.1mmol/L 中医学对糖尿病的认识 中国古代没有人体解剖学,却是知道糖尿病与胰脏衰退有关系,用药处方亦知道要用动物胰脏来提炼有效成分来补充胰岛素,这起码有二千多年前的历史,比西医还发现得早. 中医学对糖尿病的认识 病因病机 中医认为:消渴是因饮食不节、嗜食肥甘辛辣香烤之品;