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7、女婴,8个月,哭闹、拒食、流涎.临近磨牙的上腭和龈缘处见大面积浅表溃疡,上覆黄色假膜,偶见个别针头大小小水疱.该患儿可能息有的疾病是 A.疱疹样口疮 B.过敏性唇炎 C.雪口病 D.扁平苔癣 E.急性疱疹性龈口炎 【正确答案】:E 【答案解析】:急性疱疹性龈口炎是一种疼痛性的牙龈或口腔粘膜的病毒感染.这种感染可以使牙龈变为鲜红色,而且在口腔粘膜出现许多小的、白色或黄色溃疡. 好发年龄 婴幼儿 发作情况 急性发作、全身反应较重 病损特点 1.成簇小水泡,疱破后成大片表浅溃疡 2.损害遍及口腔黏膜各处 3.可伴皮损 【该题针对 第二十章 章节练习 知识点进行考核】

8、患者,男性.45岁,近日感冒后,上唇及口周皮肤出现多个成簇的针头大小水疱,随后破裂,形成糜烂、结痂,患者自述病变部位灼痒疼痛.下列诊断正确的是 A.天疱疮 B.带状疱疹 C.唇疱疹 D.药物过敏性口炎 E.复发性阿弗他溃疡 【正确答案】:C 【答案解析】:复发性疱疹性口炎为原发性疱疹感染愈合以后,不管其病损的程度如何,有30%~50%的病例可能发生复发性损害.一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处,故又称复发性唇疱疹. 复发的口唇损害有两个特征: ①损害总是以起疱开始,常为多个成簇的疱,单个的疱较少见. ②损害复发时,总是在原先发作过的位置,或邻近原先发作过的位置.诱使复发的刺激因素较多,包括阳光、局部机械损伤,特别是轻度发热,如感冒等. 在许多病例中情绪因素也能促使复发.复发的前驱阶段,患者可感到轻微的疲乏与不适,病损区有刺激、灼痛、痒、张力增加等症状.大约在10小时以内,出现水疱,周围有轻度的红斑.一般情况下,疱可持续到24时以内,随后破裂,接着是糜烂、结痂.从开始到愈合约10天,但继发感染常延缓愈合的过程,并使病损处出现小脓疱,愈合后不留瘢痕,但可有色素沉着. 【该题针对 第二十章 章节练习 知识点进行考核】

9、婴儿,男,出生5天,啼哭拒食,口腔黏膜出现微突地软白小点.擦去后可露出出血面,拟诊断 A.口角炎 B.盘状狼疮 C.唇疱疹 D.扁平苔藓 E.鹅口疮 【正确答案】:E 【答案解析】:鹅口疮又名雪口病白念菌病,鹅口、雪口、鹅口疳、鹅口白疮.是由真菌传染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多见于婴幼儿.本病是白色念珠菌感染所引起.这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病.新生儿多由产道感染,或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播 【该题针对 第二十章 单元测试 知识点进行考核】

三、A3/A4

1、患者,女,66岁.近日发现口腔溃烂,影响进食,检查见下唇、两颊黏膜充血,局部形成糜烂,糜烂面上覆有一层灰白色假膜,假膜较厚微突出黏膜表面,致密光滑.擦去假膜,可见溢血的糜烂面.患者进食疼痛.淋巴结肿大压痛,白细胞增高,患者体温增高. 【正确答案】: 【答案解析】: 、该患者可能患有的疾病是 A.天疱疮 B.口腔念珠菌病 C.球菌性口炎 D.急性疱疹性龈口炎 E.带状疱疹 【正确答案】:C 【答案解析】:球菌性口炎;

由金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等所引起的球菌性感染.在机体抵抗力降低时细菌生长活跃或感染毒力增加而发病.一般为混合感染.有时是其他口腔粘膜病继发感染. 症状: 多见于婴幼儿,发病急速、体温升高、疼痛明显,影响说话、进食.小儿可有哭闹、烦躁、拒食、流涎等现象.首先是粘膜发生大片充血水肿,以后出现浅层糜烂,表现复盖有黄色假膜,此膜光滑,较为致密,微高出粘膜表面,界线清楚,用棉花颇易拭去.周围粘膜充血明显.颌下淋巴结肿大、压痛. 、治疗该病可选用的药物是 A.多抗甲素 B.泼尼松 C.干扰索或转移因子 D.酮康唑 E.抗生素或磺胺类药物 【正确答案】:E 【答案解析】:球菌性口炎的治疗包括: 1.控制感染,消除炎症,可给予抗生素或磺胺类药物. 2.补充维生素B1 10mg, 维生素B2 5mg, 维生素C100mg,每日三次. 3.中药可选清热解毒药物 4.口腔局部用氯已定漱口剂,复方硼砂漱口剂.