DOC《【A1/A2型题】》

105/ml C.畏寒发热,尿白细胞数增多 D.尿亚硝酸盐还原试验阳性 E.肾小管功能持续性损害 答案:E 解析:慢性肾盂肾炎的诊断必须影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应肾盏变形.慢性肾盂肾炎是一种永久性肾功能损害(肾小管功能的损伤),所以肾小管功能持续性损害x寸诊断慢性肾盂肾炎有意义,而A、B和C对诊断尿路感染较有意义.故选E. 15.典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是 A.代谢性酸中毒、低血钙、高.血磷、高血钾 B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾 C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠 D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠 E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、离血钾 答案:B 解析:慢性肾衰竭引起水、电解质和酸碱平衡的紊乱主要表现为钠、水平衡失调,水肿时有稀释性低钠,钾的平衡失调主要是高血钾.肾功能不全时,代谢产物如磷酸、硫酸等因排泄障碍而潴留,肾小管泌氢功能障碍造成阴离子间隙增加,导致代谢性酸中毒.磷钙的失衡表现为高血磷、低血钙. 16.选择性蛋白尿的特点是以 A.溶菌酶为主 B.白蛋白为主 C.本-周蛋白为主 D.IgA为主 E.微球蛋白为主 答案:B 解析:肾小球蛋白尿主要是由于肾小球基底膜异常,少数是由于肾小球毛细血管压的改变引起.当病变使滤过膜孔异常增大或肾小球毛细血管壁严重破坏时,血管巾各种分子量蛋白质非选择性地滤出,称为非选择性蛋H尿;

如病变较轻,则仅有清蛋白滤过增多,称为选择性蛋白尿.故选B. 17.尿中发现大量透明管型时,提示病变在 A.肾小管和肾盏 B.肾小管和肾盂 C.肾小管和肾小球 D.肾小管和输尿管 E.肾小管和膀胱 答案:C 解析:透明管型主要由T-H糖蛋白、清蛋白和氯化物构成,为无色透明、内部结构均匀的圆柱状体.正常入可偶见,老年人清晨浓缩尿中也可见到.在运动、重体力劳动、麻醉、用利尿剂、发热时可出现一过性增多.在肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压和心力衰竭时可见其增多.由此可见,出现透明管型的都是肾实质病变,没有肾盂肾盏、输尿管和 膀胱病变.故选C. 18.原发性肾小球疾病的病理分型不包括 A.轻微病变型肾小球肾炎 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.膜性肾病 D.肾病综合征 E.硬化性肾小球肾炎 答案:D 解析:原发性肾小球疾病基本的病理分型有系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、轻微病变型肾小球肾炎、局灶节段性硬化性肾小球肾炎等,而肾病综合征可以由原发性肾小球肾炎引起,但不属于其病理分型.故选D. 19.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 A.肉眼血尿........