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20、对奥美拉唑叙述正确的是 A、可视作前药 B、具弱碱性和弱酸性 C、属于可逆性质子泵抑制剂 D、结构中含有亚砜基团 E、S与R异构体具有相同的疗效

1、 【正确答案】 BCE 【答案解析】 氯普噻吨与舒必利、奋乃静、氯丙嗪同为抗精神病药.

2、 【正确答案】 BD 【答案解析】 利培酮和齐拉西酮是运用骈合原理设计的非经典抗精神病药物.

3、 【正确答案】 ABCDE 【答案解析】 选项中药物均有抗抑郁作用.

4、 【正确答案】 BDE 【答案解析】 氟西汀及其代谢产物去甲氟西汀都选择性地抑制中枢神经系统对5-HT的再吸收,延长和增加5-HT的作用

5、 【正确答案】 ABDE 【答案解析】 吗啡结构中不含有羰基.

6、 【正确答案】 ACD 【答案解析】 Becket和Casy于1954年根据吗啡及合成镇痛药的共同药效构象提出了吗啡受体活性部位模型,按照这个模型,主要结合点为:①一个负离子部位;

②一个适合芳环的平坦区;

③一个与烃基链相适应的凹槽部位.

7、 【正确答案】 ABCD 【答案解析】 吗啡及其盐类的化学性质不稳定,在光照下即能被空气氧化变质,这与吗啡具有苯酚结构有关.氧化可生成伪吗啡和N-氧化吗啡. 吗啡在酸性溶液中加热,可脱水并进行分子重排,生成阿扑吗啡. 吗啡结构中的叔胺在人体内可发生N-脱甲基反应,生成活性低的去甲吗啡.

8、 【正确答案】 AD 【答案解析】 本题考查对乙酰氨基酚的代谢及中毒的解救.对乙酰氨基酚在肝脏代谢,代谢产物主要与硫酸成酯或以葡萄糖醛酸结合物的形式排出体外,小部分代谢物 N-羟基衍生物为毒性代谢物,可引起血红蛋白血症、溶血性贫血、毒害肝细胞.N-羟基衍生物还可转化成毒性更大的代谢物 N-乙酰亚胺醌.通常 N-乙酰亚胺醌在肝中与谷胱甘肽(GSH)结合而失去活性,但当大剂量服用对乙酰氨基酚时,使肝中贮存的谷胱甘肽大部分被除去,此时, N-乙酰亚胺醌与巯基等亲核基团反应,与肝蛋白质形成共价加成物导致肝坏死.如出现过量服用对乙酰氨基酚的情况,应及早服用与谷胱甘肽作用类似的 N-乙酰半胱氨酸来解毒.故本题答案应选AD.

9、 【正确答案】 ABCE 【答案解析】 临床常用的是布洛芬的外消旋体.

10、 【正确答案】 AD 【答案解析】 地塞米松、可的松为糖皮质激素类药物.

11、 【正确答案】 ACD 【答案解析】 布洛芬非甾体消炎镇痛药,临床上广泛用于类风湿关节炎、风湿性关节炎等,其化学结构中含有一个手性碳原子,临床上使用其消旋体.

12、 【正确答案】 BD 【答案解析】 A.贝诺酯――解热镇痛药 B.丙磺舒――抗痛风药 C.乙胺丁醇――抗结核药 D.别嘌醇――抗痛风药 E.氢氯噻嗪――利尿药

13、 【正确答案】 ABDE 【答案解析】 可待因中含有的是醇羟基不是酚羟基.

14、 【正确答案】 ABCD 【答案解析】 乙酰半胱氨酸属于祛痰药.

15、 【正确答案】 ACD 【答案解析】 本题考察β2受体激动剂的结构特点,沙美特罗和福莫特罗中没有叔丁基.

16、 【正确答案】 ABCDE 【答案解析】 临床上平喘性药物主要有β肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体拮抗剂、影响白三烯系统的药物、糖皮质激素类药物和磷酸二酯酶抑制剂类药物.

17、 【正确答案】 ABC 【答案解析】 临床上影响白三烯的药物主要有孟鲁司特、扎鲁司特、曲尼司特、普鲁司特、齐留通、色甘酸钠.不过齐留通和色甘酸钠都不是白三烯受体阻断剂.