DOC《附件2—1》

图表 数据光盘 共件教学中使用 情况和效果 申报人所在 单位意见 (单位公章) 学校(单位)负责人签名: 年 ?月 日 县级教育行政部门 组织的专家审核 意见专家签名: 年月日市级教育行政 部门或高等学校 组织的专家审核 意见专家签名: 年月日市级教育行政部门 或高等学校推荐 意见(公章) 年月日省成果评审委员会自制教具类评审组学科专家评审结果 学科评审组组长签名:年月?? 日 省成果评审委员会 认定批准意见 主任签名: 年? 月 ?日 附:自制教具作品技术资料

一、作品编号(作者不填写):

二、作品名称:

三、作品装置图:

四、作品特点及用途 1.特点: 2.用途:

五、制作材料

六、制作方法

七、使用方法 说明:1.参评技术资料用A4纸誊写或打印.要求文字简练,字迹清楚.使用国际单位制. 2.第

六、第七项要尽可能详细,并用图示配以说明. 3.文中请按图

1、图2…顺序依次标出图位,图可附文后.附图请用黑墨、白纸精确描绘, 务必注明尺寸,图中注释应于文稿一一对应. 附件2―3 陕西省基础教育教学成果评选 幼儿园优秀自制玩教具作品申报表 作品名称: 作者姓名: 作者单位: 作品类别:请在所选定的类别内划"√"(每件作品只能申报一个作品类别) 运动类(YD) 科学类(KX) 建构类(JG) 语言阅读类(YUY) 美工类(MG) 表演类(BY) 角色类(JS) 益智类(YZ) 音乐类 (YY) 其他类(QT) 2017年6月作品申报表申报单位概况园所名称 办园类型 地址邮编园所规模 托班数 小班数 中班数 大班数 混龄班数 负责人姓名 电话邮箱 申报者概况第一作者 姓名民族 职称/职务 申报者 免冠照片 学历性别 年龄邮箱手机单位名称 单位电话 单位地址 邮编第二作者 姓名民族 职称/职务 申报者 免冠照片 学历性别 年龄邮箱手机单位名称 单位电话 单位地址 邮编第三作者 姓名民族 职称/职务 申报者 免冠照片 学历性别 年龄邮箱手机单位名称 单位电话 单位地址 邮编作品外形和结构 作品主要功能和特点 作品制作方法 使用案例申报者 确认 事宜 本申报者对所申报材料的作者署名负责,同意主办单位根据需要公开、采用或出版所申报的材料. 申报者签名:年月日申报 单位 意见 单位盖章 单位负责人签名:年月日县级 教育 行政 部门 意见 同意上报该作品参加陕西省幼儿园优秀自制玩教具评选活动.我们已要求该作者所在单位及其上级主管部门对该作品做了资格审定,申报内容属实. 主管领导签名:教育局盖章 年月日市级 教育 行政 部门 意见 同意上报该作品参加陕西省幼儿园优秀自制玩教具评选活动.我们已要求该作者所在单位及其上级主管部门对该作品做了资格审定,申报内容属实. 主管领导签名:教育局盖章 年月日附件2―4 陕西省基础教育教学成果评选 自制教具能手申报表 申报者姓名: 申报者单位: 参评市(区): 2017年6月申报者情况姓名性别 民族 出生年月 (免冠照片) 学历专业 职称/职务 个人邮箱 移动电话 单位名称 电话单位地址 邮编申报者从教及从事自制教具活动或实验教学经历 目前所授课程 目前授课年级 从教简历 拥有哪些自制 教具作品 自制教具作品获奖情况(附获奖证书复印件或 文件编号) 自制教具在教育教学中的应用 情况(主要 工作业绩) 推荐及评审意见简要介绍申报者从事教学工作的经历、自制教具方面的工作及对申报者的意见. 单位领导签字:单位公章) 年月日县级 教育 行政 部门 意见 (教育局公章) 年月日市级 教育 行政 部门 意见 (教育局公章) 年月日省成果评 审委员会 自制教具 类评审组 学科专家 评审结果 学科评审组组长签名:年??? 月日省成果评 审委员会 认定批准 意见主任签名: 年月??? 日 附件2―5 陕西省基础教育教学成果评选 幼儿园优秀自制玩教具能手申报表 申报者姓名: 申报者单位: 参评市(区): 2017年6月申报者情况姓名性别 民族 出生年月 申报者 免冠照片 学历专业 职称/职务 个人邮箱 移动电话 单位名称 电话 单位地址 邮编 申报者从教及自制玩教具活动经历 从教简历 拥有哪些 自制玩教具 作品及其获奖情况(附获奖证书复印件或文件编号) 在市级及以上教研活动中获奖情况(附获奖证书复印件或文件编号) 自制玩教具 在教育教学中的应用情况 (主要工作 业绩) 申报者确认 事宜 本申报者对所申报材料的作者署名负责,同意主办单位根据需要公开、采用或出版所申报的材料. 申报者签名:年月日申报 单位 意见 单位盖章 单位负责人签名:年月日县级 教育 行政 部门 意见 同意上报该作品参加陕西省幼儿园优秀自制玩教具评选活动.我们已要求该作者所在单位及其上级主管部门对该作品做了资格审定,申报内容属实. 主管领导签名:教育局盖章 年月日市级 教育 行政 部门 意见 同意上报该作品参加陕西省幼儿园优秀自制玩教具评选活动.我们已要求该作者所在单位及其上级主管部门对该作品做了资格审定,申报内容属实. 主管领导签名:教育局盖章 年月日