DOC《河北工业大学》

1、此表双面打印,此页为正面.

2、此表由考生本人体检时贴好照片交医院."既往病史"一栏,考生必须如实填写, 如发现隐瞒严重疾病,不符合体检标准的,即使已录取入学,也将被取消入学资格. 内科血压 毫米 汞柱 心率 (次/分) 医师意见 (签字) 发育及 营养状况 神经及 精神 肺及 呼吸道 心脏及 血管 腹部 器官 肝脾其他 化验检查 (要附化验单据) 血 肝功 尿 胸部放射线 检查 医师签字: 其他检查 口吃 外貌 异常 体检结论 负责医师签字: 年月日(盖章) 体检医院意见 体检医院 年月日(盖章) 复审意见 复审单位签字 年月日(盖章) 备注 注:

1、此表双面打印,此页为背面.

2、此表由考生本人体检时贴好照片交医院."既往病史"一栏,考生必须如实填写, 如发现隐瞒严重疾病,不符合体检标准的,即使已录取入学,也将被取消入学资格.