编辑: xiong447385 2014-01-23

(一) 单位:万元、万美元、个、% 企业名称 所属行业 企业地址 基本情况 所有制性质 职工人数 资产总额 固定资产净值 资产负债率 银行信用等级 企业是否属于 上市企业 高新技术企业 联系方式 人员 姓名 职务 联系电话 企业负责人 申请联系人 上年度指标 营业收入 利税总额 利润总额 出口交货值 R&

D支出 专利 情况 类别 申请数 授权数 备注 专利总数 其中:发明专利 主要产品 产品名称 产能 上年度产量 国内市场占有率 申报企业情况

(二) 企业技术中心、研发中心建设情况 获国家级、省部级、市级科技奖情况 参与制订国际、国家或行业标准情况 质量品牌建设情况 承担国家、省、市重点工程或项目情况 履行社会责任情况 企业未来三年规划情况 重点是企业主要经济指标、主导产业和产品、自主创新能力建设、信息化建设、质量品牌建设等有关规划情况. 工业设计中心情况

(一) 单位:万元、平方米、个、% 工业设计中心名称 基本情况 成立时间 场所面积 资产总额 职工人数 运营模式 独立核算 非独立核算 人员构成 管理人员人员 姓名 职务 联系电话 负责人 联系人 专业人员 工业设计从业人数 本科及以上学历、技师(高级技师)、高级专业技术职务人员数及占比. 近两年主要指标

20 年20 年 两年总额 投入情况 投入总额 占企业R&

D支出比重 其中:设计人员经费支出 运行情况 中心运营经费支出 其中:培训费用 工业设计服务外包额 承担工业设计项目数 其中:完成项目数 产业化项目数 拥有自主知识产权成果数 其中:产业化成果数 专利数(申请/授权) 其中:实用新型(申请/授权) 外观设计(申请/授权) 版权及其他著作权(申请/授权) 工业设计中心情况

(二) 单位:万元、% 近两年设计成果获奖情况 获奖作品 奖项名称 获得时间 授奖部门(或机构) 近两年主要设计成果产业化情况 项目名称 客户企业 完成交付时间 设计成果产业化及效果 主要硬件设施 仪器设备名称 台(套)数 价值 设备完好率 使用情况 主要软件 软件名称 数量(套) 价值 使用情况 备注 工业设计中心情况

(三) 工业设计团队带头人及主要成员情况 基本情况 姓名性别出生年月 国籍职务联系电话 职称学历 专业职称 学历、学位 (毕业院校及专业) 工作经历及成绩 从事工业设计领域的主要工作经历和取得的成绩. 注:本表由工业设计团队带头人及2-3位主要成员填写 工业设计中心情况

(四) 从事工业设计人员名单(列出20名) 姓名年龄 学历 职业资格/技术职务 电话 近两年专利、版权及其他著作权获得情况(列出10项) 产品或项目名称 专利名称 专利号 权利人 授权单位 授权人 工业设计中心情况

(五) 中心运营等有关情况 重点是中心的组织体系、运营模式、产学研合作及专业人员培训等有关情况(可另附页). 中心今后三年目标与规划情况 重点是中心今后三年创新建设、有效投入、设计成果等主要指标和组织体系建设、运营模式创新、人才队伍建设等规划和措施情况(可另附页). 其他材料 企业营业执照、法定代表人身份证复印件(加盖单位公章);

近两年财务审计报告复印件(加盖单位公章);

上年度国税地税纳税证明;

工业设计中心成立证明材料(如公司决定成立工业设计中心的通知、董事会决议等,加盖单位公章);

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