DOC《附件1》

附件1 江西省居民健康档案信息管理系统 建设规范(第一版) 江西省卫生计生委 2018年8月说明江西省居民健康档案业务规范(第一版),是参照国家基本公共卫生服务规范(第三版)内容,并融合江西省需求规范编制而成.

文中有 的标志代表江西省本级需求规范.文中有 的标志代表需上传照片的表格或表单,详情请见目录第十三条..各地居民健康档案信息管理系统操作界面中,照片上传位置设定应于与文中标注点 相一致. 目录

一、居民健康档案管理服务规范

1 1.1居民健康档案表单目录

1 1.2居民健康档案封面

2 1.3个人基本信息表

3 1.4健康体检表

5 1.5接诊记录表

11 1.6会诊记录表

12 1.7居民健康档案信息卡

13

二、健康教育服务规范

14 2.1健康教育活动记录表

14

三、0~6岁儿童健康管理服务规范

15 3.1新生儿家庭访视记录表

15 3.2 1~8月龄儿童健康检查记录表

17 3.3 12~30月龄儿童健康检查记录表

20 3.4 3~6岁儿童健康检查记录表

22

四、孕产妇健康管理服务规范

24 4.1 第一次产前随访服务记录表

24 4.2 第2~5次产前随访服务记录表

26 4.3 产后访视记录表

28 4.4 产后42天健康检查记录表

29

五、老年人健康管理服务规范

30 5.1 老年人生活自理能力评估表

30

六、高血压患者健康管理服务规范

31 6.1高血压患者随访服务记录表

31

七、2型糖尿病患者健康管理服务规范

33 7.1 2型糖尿病患者服务记录表

33

八、严重精神障碍患者管理服务规范

36 8.1 严重精神障碍患者个人信息补充表

36 8.2 严重精神障碍患者随访服务记录表

38

九、肺结核患者健康管理服务规范

40 9.1 肺结核患者第一次入户随访记录表

40 9.2肺结核患者随访服务记录表

43

十、中医药健康管理服务规范

45 10.1 老年人中医药健康管理服务规范

45 10.1.1 老年人中医药健康管理服务记录表

45 10.1.2体质判定标准表

49 10.2 0-36月龄儿童中医药健康管理服务规范

50 10.2.1 6~18月龄儿童中医药健康管理服务记录表

50 10.2.2 24~36月龄儿童中医药健康管理服务记录表

51 十

一、工作情况统计报表规则规范

52 11.1居民健康档案管理统计报表

52 11.2儿童健康管理统计报表

53 11.3孕产妇健康管理统计报表

54 11.4老年人健康管理统计报表

55 11.5高血压患者健康管理统计报表

56 11.6 2型糖尿病患者健康管理统计报表

57 11.7严重精神障碍患者健康管理统计报表

59 11.8肺结核患者管理统计报表

60 11.9老年人、儿童中医药健康管理统计报表

61 11.10人口基本信息报表

62 11.11家庭医生签约情况报表

63 十

二、各类人群统计报表规范(供参考)

65 12.1 0-6岁婴幼儿统计报表

65 12.2 孕产妇统计报表

66 12.3 老年人统计报表

67 12.4 高血压(糖尿病)统计报表

68 12.5 严重精神障碍患者统计报表

69 12.6 肺结核统计报表

70 12.7老年人、0-36月龄中医药统计报表

71 十

三、附件上传规范

72 13.1居民健康档案表格上传规范

72 13.2检查、检验单凭证上传规范

72

一、居民健康档案管理服务规范 1.1居民健康档案表单目录 居民健康档案封面 个人基本信息表 健康体检表 重点人群健康管理记录表(见各服务规范相关表单) 0~6岁儿童健康管理记录表 新生儿家庭访视记录表 1~8 月龄儿童健康检查记录表 12~30 月龄儿童健康检查记录表 3~6 岁儿童健康检查记录表 孕产妇健康管理记录表 第1次产前检查服务记录表 第2~5 次产前随访服务记录表 产后访视记录表 产后