DOC《附件1:》

附件1: XX节能服务公司 为XX用能单位 实施XX项目 资金申请报告 二一二年X月 附件2: 资金申请报告内容编制说明

一、正文部分 1.

合同能源管理财政奖励备案项目申报表 2.用能单位能源计量器具的配备及管理情况 3.项目概述(可附

图表) 3.1开竣工日期 3.2项目改造前的工艺流程和边界范围(项目实施涉及的设备、设施的范围、地理位置界限、规模和运行情况;

能源消耗的种类、数量;

能源计量措施;

产品种类、数量和统计方法) 3.3主要改造内容 3.4项目改造后的工艺流程和边界范围(项目实施涉及的设备、设施的范围、地理位置界限、规模和运行情况;

能源消耗的种类、数量;

能源计量措施;

产品种类、数量和统计方法) 4.技术原理 阐述该项目采用的主要节能技术(节能产品)的节能原理(技术特点),及与原设计或原产品能效对比说明等(500-1000字).(含在行业、国内、国际领先程度说明) 5.项目节能量计算方法 5.1项目节能量计算依据和基础数据 5.2项目节能量计算公式、折标系数和计算过程(必须提供计算公式、并说明公式中每个参数的数据来源) 6.项目投资额及回收期 简要说明项目主体设备费用、工程费用等,回收期按照年节能效益(含相关年经济效益)予以计算. 7.商业模式 请说明能源管理合同的合同期,节能服务公司的服务内容,节能效果测定和验证,效益分享的比例和方式,节能量保证,款项支付的方法、数量及时间、项目(设备)所有权归属/转移等等. 8.融资渠道 请说明实施本项目的资金来源、构成比例及使用情况.

二、附件部分 1.合同能源管理项目可行性报告;

2.项目的备案、核准或者审批文件;

3.节能服务公司基本情况表;

4. 合同项目双方法人营业执照、节能服务公司资质备案文件等(复印件);

5. 实施合同能源管理的商业合同副本;

6.项目改造前后用能设备和能源计量设备清单;

7.项目验收报告(双方验收) 8.节能服务公司2011年财务经营状况 9.本项目近年获得国家、省级财政资金专项情况说明;

10.申报单位对申请报告和所附材料真实性负责的声明;

11.其他需要证明的材料. 对年节能量超过5000吨标准煤(含)的项目,还需附相应级别环保部门对项目环境影响报告书(表)的批复 附件3: 广东省合同能源管理财政奖励资金项目备案表 申报日期:年月日受理编号: 节能服务公司名称 (加盖公章) 通过国家 备案批次 单位地址 邮编申请项目名称 项目合同签订时间 合同期限 项目开工时间 项目竣工时间 合同项目金额 预期节能效果 (实现节能量XXX吨标准煤) 法人代表 电话项目联系人 手机电子邮箱 传真用能单位名称 地址所属行业年营业额能耗(吨标煤M年) 占企业成本% 法人代表 电话项目联系人 手机电子邮箱 传真用能单位意见: 我单位已委托 对我单位 以合同能源管理方式进行用能诊断及节能技术改造,达到了合同规定的要求.此项目以该节能服务公司投资实施为主,其出资比例占项目总投资的 %. 企业(单位)盖章 企业(单位)负责人签字: 日期: 附件4: 节能服务公司基本情况表 单位:万元 公司全称 详细地址 成立时间 年月日注册地址 注册资金 法人代表 联系电话 传真联系人 固定电话/传真 移动电话 工商登记注册类型 银行信用等级 电子邮箱 主要业务范围及服务领域 人员情况 员工总数 在职 外聘 人员构成 研究生学历以上(含) 本科学历以上(含) 大专学历以上 高级职称 中级职称 其他 2009年 总资产 固定资产 营业收入 利润固定资产原值 资产负债率(%) 税收2010年 总资产 固定资产 营业收入 利润固定资产原值 资产负债率(%) 税收2011年 总资产 固定资产 营业收入 利润固定资产原值 资产负债率(%) 税收已实施和正实施的合同能源管理项目简介 法人代表签字:(机构盖章) 年月日填报人: 职务: