DOC《附件2》

一、企业申请公告的报告 铁合金、电解金属锰生产企业对照铁合金、电解金属锰行业规范条件及公告管理办法有关要求进行自查后提出申请,说明符合公告要求的有关情况.

二、企业基本情况

(一)企业诚信承诺书(格式附后).

(二)企业生产经营现状及发展规划情况(说明截止到申请之日企业法人名下所有铁合金、电解金属锰项目基本情况).

(三)填写铁合金、电解金属锰生产企业公告所需的相关报表(格式附后),同一企业法人有多个位于不同地址的厂区或生产车间的,每个厂区或生产车间需要单独填写.

(四)提供厂区生产设施现场照片及3分钟左右现场视频资料,拍摄内容包括铁合金矿热炉、电解金属锰生产用压滤机、电解槽等主体设备,以及除尘、污水污泥处理、渣场渣坝设施等环保设施,以及烟气余热、煤气、微硅粉、除尘灰、炉渣等节能与综合利用设施.

(五)提供矿热炉变压器、电解金属锰整流变压器的铭牌照片和购买发票复印件.

(六)提供余热和煤气综合利用情况说明(煤气、余热发电、供蒸汽等产品销售合同和发票等).

三、相关法定文件(复印件)

(一)企业法人营业执照.

(二)企业税务登记证.

(三)项目立项文件.

(四)项目环评审批及环保验收文件.

(五)项目土地证.

(六)项目节能评估及验收意见(按规定须进行节能评估和验收的项目提供).

(七)企业清洁生产审核及验收意见(按规定须进行清洁生产审核的企业提供).

(八)排污许可证或临时排污许可证.

(九)危险化学品安全使用许可证、非煤矿山安全生产许可证(电解金属锰企业提供).

(十)革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区的相关证明文件材料(建设12500千伏安及以上、25000千伏安以下矿热炉的企业提供).

四、其他

(一)产品检验报告.

(二)其他需说明材料. 企业诚信承诺书 为贯彻国家产业政策,促进铁合金、电解金属锰行业结构调整和转型升级,根据铁合金、电解金属锰行业规范条件及公告管理有关要求,我们正式提出公告申请,并郑重承诺:

一、我们认真研读了铁合金、电解金属锰行业规范条件及铁合金、电解金属锰生产企业公告管理办法,清楚并理解其内容,所提供的公告申请材料真实、有效.

二、我们将严格遵守国家产业政策规定,切实履行各项义务,主动接受社会监督. 承诺单位(盖章): 法定代表人签字(签字): 年月日铁合金、电解金属锰生产企业 申请公告所需报表 (填写说明:1.填报的相关表格需加盖企业公章;

2.铁合金生产企业填写表1至表5,电解金属锰生产企业填写表1及表6至表8.) 表1:企业基本情况 序号 项目名称 填写内容 备注

1 企业名称

2 所有制形式

3 法定代表人姓名

4 企业地址

5 是否属于革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区

6 企业生产能力(万吨/年) 分品种填写

7 上年度实际产量(万吨/年) 分品种填写

8 上年度企业产值(万元)

9 上年度销售收入(万元)

10 上年度利润总额(万元)

11 现有职工人数(人)

12 联系人

13 联系人电话/手机

14 电子邮箱 注:1. 联系人 应为熟悉全厂生产情况的总工或技术负责人;

2.革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区需提供相关证明文件材料. 表2:矿热炉装备情况 序号 项目名称 填写内容 备注