DOC《工作制度流程》

死亡患者须注明死亡时间和死亡原因. 6.拒绝抢救的患者,须有详细记录及患者直系亲属代表签字.一定要详细交代检查、抢救与治疗的必要性、可能的作用、副作用;

强调拒绝抢救的后果. 7.抢救工作期间,药房、检验、放射或其他检查科室,应积极配合抢救. 8.急、危重症患者离开病房检查治疗或进入手术室的途中,须有医务人员陪同,根据患者情况,携带必要的抢救设备及药品. 9.患者死亡后,医生须向患者家属提出尸检建议,并将家属意见记入病历,家属签字.家属同意尸检的,须按程序填写尸检同意书. 10.各科的抢救设备须处于良好的备用状态.有关医护人员必须熟练掌握各种抢救设备的使用. 附图: 医师值班、交接班制度 1.各科根据科室大小和床位多少等,单独或联合值班.值班医生由本人和科室提出申请,报医务科批准备案后,方可单独值班. 2.值班医生须按时接班,重危病人须在病床前交接班.值班医生须巡查病人,特别注意检查危重和手术后的病人. 3.值班医生负责各项临时性医疗工作和患者病情变化的临时处理,并做病程记录.对急诊入院的病人,及时检查,书写病历,给予必要的医疗处置,参加急诊手术. 4.值班时遇有疑难问题时,须及时请示上级医师. 5.值班医生交接班时,应汇报值班期间病人有关病情、治疗经过及尚待处理的工作.医生下班前,应认真做好交班记录. 6.值班医生必须坚守岗位,不得擅自离岗.如因公必须离开时,须向值班护士和上级医师说名曲向及联系方式,遇抢救时须立即赶回. 附:流程图 查房制度 1. 科主任、主任医师应有住院医师、护士长和有关人员参加.副主任医师以上查房每周至少2次,主治医师查房每日一次,新入院病人的首次查房必须在48小时内完成,查房一般在上午进行.住院医师对所管病员每日至少查房二次. 2. 对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、主任医师检查病员. 3. 查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等.查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责.经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题.主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示. 4. 护士长组织护理人员每月进行一次护理查房,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学. 5. 查房的内容: 5.1 科主任、主任医师查房,要解决疑难病例;

审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划;

决定重大手术及特殊检查治疗;

抽查医嘱、病历、护理质量;

听取医师、护士对诊疗护理的意见;

进行必要的教学工作. 5.2 主治医生查房,要求对所管病人分组进行系统查房.尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;

听取医师和护士的反映;

倾听病员的陈述;

检查病历并纠正其中错误的记录;

了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;

检查医嘱执行情况及治疗效果;

决定出、转院问题. 5.3 住院医师查房,要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员,同时巡视一般病员;

检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;

检查当天医嘱执行情况;