DOC《附件3》

无法填写或提供的应予说明. 3.第21项指标为建设施工企业填写. 4.非制造业申报单位可根据本行业实际情况,对第13及15-17项指标进行剪裁或替代,但需说明理由,并在《自评报告》中详细说明本行业的相关经济指标及结果.

五、主要安全、环保、节能、诚信等有关社会责任指标 主要安全指标 安全项目 2011年2012年2013年 国内行业排名 主要环保和节能指标 环保和节能减排项目 2011年2012年2013年 国内行业排名 公益支持指标 费用 公益支持领域 2011年2012年2013年 有关诚信情况 相关项目 2011年2012年2013年 纳税信用等级 银行征信等级 是否被评为 重合同、守信用 单位 其他(如企业社会责任管理体系建设、社会责任报告发布情况等) 注:1.安全、环保等指标按行业要求项目填写,并提供相关证实性材料;

如 安全指标 ,制造业 安全生产事故率 、交通行业 百万公里事故率 、教育行业 伤害事故发生率 、医疗行业 差错事故率 等. 2. 公益支持 指在公益投入、社会福利、慈善捐款、社区支持等方面付出的现金或货值.

六、市场与顾客情况 市场占有率(本单位) 主要产品/工程/服务名称 数据来源 时间国际 国内 国际 国内 国际 国内 2011年2012年2013年 同行业主要竞争对手和标杆 序号 竞争对手和标杆名称 主要产品/工程/服务名称 品牌 主要优势 (质量水平评价) 市场占有率 国内 国际 主要供应商名单(供应商总数: 家) 序号 单位名称 主要业务 联系人 电话 通讯地址 关键客户名单(30户) 序号 客户名称 主要业务 联系人 电话 通讯地址 注:市场占有率(%)=本企业(组织)产品销量/同行业该产品总销量.提供本企业(组织)在国际和国内市场占有份额指标及证实性材料,可采用政府部门、中介机构、权威媒体等提供的数据;

无法填写或提供的,应予说明.

七、近三年与质量安全相关的其他情况 指标2011年2012年2013年 市级及以上产品(含出口产品)质量监督检查不合格或有违法行为 有无有无有无市级及以上工程质量监督检查不合格或有违法行为 有无有无有无各级服务质量监督检查不合格或有违法行为 有无有无有无各级环境保护监督检查不合格或有违法行为 有无有无有无各级安全生产监督检查不合格或有违法行为 有无有无有无较大质量、安全、环境污染、公共卫生、食品安全等事故 有无有无有无重大质量投诉 有无有无有无属于组织自身责任而引起的质量异议、索赔和退货 有无有无有无重大劳动保障失信记录 有无有无有无其他严重违法违规不良记录 有无有无有无情形简述 注:1.根据所属行业和产品/工程/服务的实际情况填写,在相关的 内打 √ . 2.较大质量、安全、环境污染、公共卫生、食品安全等事故按国家有关规定认定. 3.如有相关违反法律法规行为或事故状况,请在 情形简述 栏中简要说明情况及处理结果.

八、近三年获得奖项(包括品牌)情况 序号 获奖名称 颁奖部门 获奖时间 注:填写近三年获得市级及以上奖项(包括品牌)情况,包括市级及以上科技进步奖、高新技术产品、重点新产品、工程质量奖、驰名商标等.

九、区(县)质量技术监督局审查意见 审查内容:申报企业或组织是否符合申报条件、申报内容是否符合标准、申报材料是否齐备. (盖章) 年月日北京市人民政府质量管理奖申报材料编制说明 1.申报材料主要由《申报表》、《组织概述(简介)》、《自评报告》和证实性材料四部分组成.所填数据及提供资料必须真实、准确,数字及各类符号应填写正确、清楚、完整. 2.《申报表》内容按表格项目结合实际情况如实填写,各表具体要求见表后 注 ,需按年度填写的指标系指申报当年前连续三年的指标.如表内填不下可另加附页或自行复印表格,不填之项要说明原因或提供相关的证实性材料.若表格篇幅不够,可附页或在不变动内容的情况下自行调整. 3. 组织概述(简介).篇幅3000字以内,内容要求见《卓越绩效评价准则实施指南(GB/Z19579-2012)》附录B. 4.《自评报告》文字力求简练,含