DOC《中华医学会医用设备上岗资格考试学员登记表》

中华医学会医用设备上岗资格考试学员登记表 准考证号码:医学会填写) 姓名身份证号 贴相片处(两寸彩色免冠) 性别

1、男

2、女 出生日期 年月日执业医师证号 报考专业 11: CT医师12: CT技师21: MRI 医师22: MRI技师24: 乳腺技师 31: PRK(LASIK) 医师32:PRK(LASIK) 技师41: LA 医师42: LA 技师43:LA物理师 51: CDFI医师52: CDFI技师 61: X(γ)刀医师62: X(γ)刀技师63: X(γ)刀 物理师 72: DSA 技师81: NMI 医师82: NMI 技师83: NMI 物理师 84: NMI 化学师 92: 检验自动生化仪技师 (92 检验专业所属机型:A 日立公司 B罗氏公司 C拜耳公司 D科联公司 E贝克曼公司 F强生公司 G东芝公司 H德灵公司 I雅培公司) 职称

1、初级

2、中级

3、副高

4、正高 学历

1、中专

2、大专

3、本科

4、硕士

5、博士 毕业专业 毕业时间 行业系统

1、卫生系统

2、非卫生系统

3、军警系统 单位所属

1、部属

2、省属

3、地市属

4、军警属 单位分级

0、未定级

1、一甲

2、二甲

3、三甲

4、二乙

5、三乙

6、三特 工作单位 邮编详细通讯地址 本人单位意见(盖章) 本人联系 电话注:技师、物理师不需填写执业医师证号