DOC《附件1》

附件1 河南省安全培训教师岗位证书登记表 安全培训机构名称:填表时间: 年月日姓名性别 出生年月 2寸 近期 彩照 政治面貌 民族 文化程度 工作时间 教龄 职称/职务 毕业院校 毕业时间 所学专业 最终学历 证书号 (河南省安全培训教师岗位证书) 任课专业 专职兼职 手机任课专业 专职兼职 电话从事安全 生产管理 工作简历 (写明时间、单位、部门及从事的具体工作): 从事教学 工作简历 (写明时间、单位、部门及任课课程): 工作单位 意见 (盖章) 年月日(盖 章) 年月日(盖 章) 年月日承办培训机构意见 (盖章) 年月日年度培训和继续教育记录培训起止 时间 考核记录 注:1.

请在所选项目前""内打"√". 2.本表由参训教师所在单位直接打印填报. 3.考核记录栏内由有关机构填写考核成绩及是否合格. (此表省安全监管局人事培训处和承办培训的机构各保存1份) 附件2 2013年度二级安全培训机构教师培训班报名表 填表单位(公章)填表时间:2013年月日序号 姓名 性别 出生 年月 职务/职称 从教课程 兼教课程 备注 从教、兼教课程栏按照申报培训资质范围填写(分别为:非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹及一般行业) 联系人:联系

电话:传真: 附件3 2013年度二级安全培训机构教师培训班路线图 河南省安全生产监督管理局办公室 2013年3月19日印发