DOC《省医保医疗费用报销须知》

省医保医疗费用报销须知 ?

一、 报销时限 一个结算年度(指自然年度1-12月)内发生的医疗费用,应在结算年度内申请核销,结算年度的最末一个月的医疗费用可顺延至次年一月底.

即1-11月份的费用必须在12月31日前报销,12月份发生的费用在次年1月31日前报销.逾期不予报销. ?

二、报销标准 按照《浙江省省级基本医疗保险医疗服务项目目录》、《浙江省省级基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《浙江省医疗服务价格手册》的规定执行.目录范围外的相关费用不予报销.转外就医所有符合基本医疗保险的费用先由个人自理10%后,再按医保相关报销比例结算. ?

三、报销范围 1.杭州市区定点医疗机构因急诊、计算机故障、磁卡消磁等特殊原因垫付现金的. 2.职工因公出差或准假外出期间,在异地医保定点医疗机构发生的急诊垫付现金的. 3.符合异地就医相关规定所发生的医疗费用垫付现金的, 4.符合转外就医相关规定所发生的医疗费用垫付现金的. 5.其它需报销的情况. ?

四、携带资料 一)报销基本医疗保险相关医疗费用的参保人员需提供: 1.单位盖章出具的《浙江省省级单位外诊、急诊医疗费用申请核拨表》;

(个人申报版无需单位盖章) 2.就诊时记载的病历本;

3.由医保中心制发的医疗保险证历本;

4.有效医疗费收据;

5.医疗费用清单,住院需住院费用汇总明细清单;

6.住院出院记录;

7.银行卡、身份证(委托他人办理的,请携带本人和被委托人身份证、报销人委托书);

8.柜台办理的已审批的《转外就医审批表》或《外地就医审批表》.