DOC《附件2》

附件2 职业卫生技术支撑机构基本情况调查表 (技术支撑机构填报)

(一)单位基本情况 填报单位(盖章)1 单位类型2(多选) 高等院校 科研单位 中介服务机构 其他 单位性质3 安全监管 卫生计生 其他国有企事业单位 民营 支撑级别4(多选) 省级 市级 县级 取得资质情况5 职业卫生技术服务 甲级 乙级 丙级或检测 无 安全评价 甲级 乙级 无 安全生产检测检验 甲级 乙级 无 计量认证情况6 通过认证 无 是否为职业危害检测与鉴定实验室7 是否工作场所面积8 平方米 固定资产总额9 万元 单位人数10 人 职业卫生专业技术人员数11 人 职业卫生专业技术人员情况 1.

专业分布 职业卫生 人;

放射卫生 人;

卫生工程 人;

卫生检验 人;

安全工程 人;

其他专业 人. 2.文化程度分布 大专及以下 人;

本科 人;

硕士研究生 人;

博士研究生 人. 3.技术职称分布 无职称 人;

初级 人;

中级 人;

副高 人;

正高 人. 4.年龄分布 30岁以下 人;

30~39岁人;

40~49岁人;

50~59岁人;

60岁以上 人.

(二)技术支撑能力情况 职业卫生仪器设备数12 台/套 职业病危害因素检测项目数13 项 现有仪器设备及装备情况 (多选) 1.空气采样器 2.分光光度计 3.气相色谱仪 4.离子色谱仪 5.原子吸收分光光度计 6.原子荧光分光光度计 7.液相色谱仪 8.气质联用仪 9.等离子体发射光谱仪 10.分析天平 11.声级计 12.高温测量仪 13.电磁辐射分析仪 14.X、γ剂量率仪 15.表面污染监测仪 16.中子测量装置 17.氡及其子体测量装置 18.便携式烟气分析仪 19.便携式测尘仪 20.傅里叶红外分析仪 21.有毒有害气体检测仪 22.便携式气相色谱仪 23.流量计 24.风速、风压测量仪 25.防爆照相(摄像)机26.现场检测车 职业病危害因素检测能力 (多选) 1.粉尘 总粉尘浓度 呼吸性粉尘浓度 游离SiO2含量 石棉 2.化学因素 金属类(铅镉锰汞铬) 非金属类(砷及其化合物 一氧化碳 硫化氢) 有机类(苯 正己烷 二氯乙烷) 3.物理因素(噪声 高温 非电离辐射) 4.放射性因素 5.生物因素 职业卫生技术支撑项目情况(2015~ 2016年)14 政策研究 数量(项) 经费(万元) 法规标准制定 数量(项) 经费(万元) 科技规划 数量(项) 经费(万元) 宣传教育 数量(次) 经费(万元) 监督执法 数量(次) 经费(万元) 事故调查 数量(次) 经费(万元)

(三)技术支撑能力建设需求 需要配备的仪器设备及装备 1.空气采样器 2.分光光度计 3.气相色谱仪 4.离子色谱仪 5.原子吸收分光光度计 6.原子荧光分光光度计 7.液相色谱仪 8.气质联用仪 9.等离子体发射光谱仪 10.分析天平 11.声级计 12.高温测量仪 13.电磁辐射分析仪 14.X、γ剂量率仪 15.表面污染监测仪 16.中子测量装置 17.氡及其子体测量装置 18.便携式烟气分析仪 19.便携式测尘仪 20.傅里叶红外分析仪 21.有毒有害气体检测仪 22.便携式气相色谱仪 23.流量计 24.风速、风压测量仪 25.防爆照相(摄像)机26.现场检测车 27.其他设备( 需配备的专业技术人才 检测检验 风险评估 卫生工程 公共卫生 放射防护 安全工程 其他( (本表由职业卫生技术支撑机构填写,每个单位只填写一份表格) 填表人:填表日期:联系

电话: 填表说明

一、要求 本表由技术支撑机构逐项填写,内容不应有缺项,无此项内容请填写"/".本调查表使用A4纸、采用计算机打印,填报单位处应加盖单位公章.