DOC《附件2:》

一、概况 项目概况 项目名称 项目所属 产业领域

1、机器人和智能制造产业

2、新材料产业

3、高端石化产业

4、电子信息产业

5、新能源产业 技术来源

1、自主研究开发

2、合作(委托)研究开发

3、国内其他单位技术

4、国外技术 技术水平

1、国际首创

2、国际领先

3、国际先进

4、国内首创

5、国内领先

6、国内先进

7、一般水平 预期主要 成果形式

1、论文论著

2、研究报告

3、新产品或农业新品种

4、新设备

5、新材料

6、新工艺或方法

7、软件

8、其他 项目专利情况 申请专利数 项 其中:发明专利 项 授权专利数 项 其中:发明专利 项 经费投入(万元) 申请市拨款 银行贷款 自筹 其他 项目起止时间 年月―― 年月项目现有 经济效益 指标 年生产能力 就业人数 年销售收入 万元 年出口创汇 万美元 年纳税总额 万元 年净利润 万元 市场占有率 国内:国外: 项目预期 经济效益指标 年生产能力 就业人数 年销售收入 万元 年出口创汇 万美元 年纳税总额 万元 年净利润 万元 市场占有率 国内:国外: 项目负责人 姓名 性别 年龄 民族 单位 身份证号 职称 职务 现从事专业 手机 传真 电子邮箱 是否入选国家 千人计划

1、是

2、否 是否入选我省 百人计划

1、是

2、否 申请单位概况 单位名称 企业登记 注册类型

1、国有企业

2、集体企业

3、股份合作企业

4、联营企业

5、有限公司

6、股份有限公司

7、私营企业

8、港澳台投资企业

9、外商投资企业 企业类型

1、大型

2、中型

3、小型

4、微型 注册时间 组织机构代码 通信地址 联系人手机 传真 邮政编码 电子邮箱 开户银行 账号 信用等级 所在省级产业集聚区 单位技术研究资质情况 名称 认定(批准)部门及文号 认定时间 职工总数 中级职称技术人员 高级职称技术人员 单位注册资金 万元 上年末总资产 万元 上年度营业总收入 万元 上年度净利润 万元 上年度纳税总额 万元 上年度出口创汇 万美元 上年末资产负债率 % 上年度研发费用总额 万元 合作单位概况 单位名称 主管部门 所属区域

1、国内

2、国外

3、港澳台地区 单位性质

1、企业

2、科研院所

3、高等学校

9、其他 企业登记 注册类型

1、国有企业

2、集体企业

3、股份合作企业

4、联营企业

5、有限公司

6、股份有限公司

7、私营企业

8、港澳台投资企业

9、外商投资企业 注册时间 组织机构代码 通信地址 联系人手机 传真 邮政编码 电子邮箱

二、项目的立项依据和意义(说明国家有关产业技术政策,国内外相关领域技术发展水平和趋势,与重大工程或重大装备的结合情况等)

三、项目创新点、主要研究开发内容及产业化目标(项目的创新类型、创新点,实施方案、技术关键、技术路线,预期取得的技术经济指标,项目实施对创新平台(基地)建设、人才队伍建设的促进作用和预期效果等)

四、项目合作开发情况(省内外合作、国内外合作、产学研合作、合作协议、合作内容、协议金额及各方投入等)

五、实施本项目已具备的条件(说明已具备的技术力量、管理水平、前期科研基础、成果转化、产业化等情况)