DOC《附件2:》

六、项目的预期经济、社会和环境效益分析、推广应用及产业化前景

七、项目实施的计划进度(项目实施计划进度、阶段目标,拟分解的课题及承担单位选择方式等)

八、项目绩效目标及分年度目标

九、项目主要参加人员情况(项目负责人情况不再填写) 姓名 性别 年龄 民族 党派 单位 职称 职务 现从事专业 十 项目经费收入预算表 单位:万元 项目 收入预算 小计 已到位资金 计划新增投入

一、单位自筹资金 1.单位自有资金 2.银行贷款 3.风险投资 4.其它资金

二、中央财政部门拨款

三、省财政、县(市、区)财政或部门拨款

四、本次申请市财政拨款 合计十一 项目经费支出预算表 单位:万元 项目 支出预算 小计 其中:已完成

一、研发费用

(一)直接费用 1.设备设施费 2.材料费 3.测试化验加工费 4.燃料动力费 5.差旅费 6.会议费 7.国际合作与交流费 8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费 9.劳务费 10.专家咨询费 11.其它费用

(二)间接费用

二、生产建设支出

三、其他支出 合计十二 市财政拨款分单位、年度预算表 单位:万元 单位名称 分年度预算 是/否国库集中支付单位 小计 年年年项目牵头单位 项目合作单位 1. 2. 3. …… 合计―― 十三 项目经费预算说明

一、项目经费支出说明.请对照《洛阳市应用技术研究与开发资金管理办法》(洛财工〔2013〕41号)中 经费开支范围 和本申报书中 项目经费预算表 ,对各支出项目具体内容、主要用途、与项目的相关性及测算方法以及数量、单价等计算依据进行详细分析说明.

(一)研发费用 1.直接费用 (1)设备设施费 (2)材料费 (3)测试化验加工费 (4)燃料动力费 (5)差旅费 (6)会议费 (7)国际合作与交流费 (8)出版/文献/信息传播/知识产权事务费 (9)劳务费 (10)专家咨询费 (11)其他费用 2.间接费用

(二)生产建设支出(需另附初步设计或施工图设计、初步设计概算或施工图预算等资料)

(三)其他经费

(四)其他需要说明的事项

二、市财政资金以外其他渠道经费落实情况说明.(按预算收入分类详细说明经费的具体来源、分年度资金到位计划、主要用途等). 十四 设备设施费预算明细表 金额单位:万元 填表说明:

1、单价10万元以上设备须填写以下明细表;

2、设备分类:购置、试制改造;

3、试制设备不需填列设备型号列. 序号 设备名称 设备 分类 经费 来源 单价 (元/台件) 数量 (台件) 金额 设备型号 主要技术性能指标 备注 单价10万元以上设备小计 / / 单价10万元以下设备小计 合计 十五 材料费预算明细表 金额单位:万元 填表说明:大宗及贵重材料,即项目执行过程中消耗数量较多或单位价格较高、总费用在5万元及以上的材料,须填写明细. 序号 材料名称 计量单位 单价(元/单位数量) 购置数量 金额 备注 大宗及贵重材料小计 / / 其他材料费 / / 合计 / / 十六 测试化验加工费预算明细表 金额单位:万元 填表说明:量大及价高测试化验加工,即项目(课题)执行过程中需测试化验加工的数量较多或单位价格较高、总费用在5万元及以上的,须填写明细. 序号 测试化验加工的内容 测试化验加工单位 计量单位 单价(元/单位数量) 数量 金额 备注 量大及价高测试化验费小计 / / / / 其他测试化验费 / / / / 合计 / / / / 十七 合作与交流预算明细表 金额单位:万元 填表说明:合作交流类型:A.出国考察 B.来华交流. 序号 合作交流类型 国家和地区 机构 人数(人) 时间(天) 预算理由 (主要合作交流内容及与完成本项目目标的关系) 金额 合计 / / / / 申报单位承诺 本单位申请市财政科技经费支持,我们承诺: 本项目申报书的编制是在认真阅读理解《洛阳市应用技术研究与开发资金管理办法》(洛财工〔2013〕41号)、相关财务规章制度及填报说明基础上,按程序和规定编制的,项目负责人和财务部门负责人已进行了沟通.本单位法定代表人、财务部门负责人、项目负责人保证申报书中各项内容真实、客观,数据真实可靠,并承担由此引起的相关责任.市财政资金下达后,及时通知项目组并足额拨付资金,保证自筹及其他各项资金及时到位,为项目实施提供必要的条件(场地、仪器、设备等)保障,加强项目实施管理和项目经费管理,实行单独核算,专款专用,严格按照项目预算进行支出,对项目经费管理、审核进行监督,加强对外拨经费的审核、管理和监督,同时,制定相应的内部管理和监督制度,加强对现金、合同、大额采购、固定资产等方面的管理,确保项目按时完成和项目经费使用合理、合规,实现预期绩效目标,并接受各级财政、科技、审计、检察等部门的检查验收.如若在项目实施中违反相关规定,本单位法定代表人、财务部门负责人、项目负责人自愿承担由此引起的相关责任,并自愿接受财政、科技部门下达的相关处罚.申请补助的金额与实际立项支持的金额差额部分,由企业自有资金补足差额,保证项目总投资........