投诉登记表编号: 投诉人情况 姓名 性别 联系电话 住所 邮编 其他联系方式 证件种类 身份证 号码 被投诉人情况 单位名称或个人姓名 地址 邮编 主要负责人姓名 职务 电话 其他联系方式 投诉内容摘要 投诉请求摘要 证据材料 备注 本表填写地 投诉人签名:年月日劳动保障监察员签名: 年月日特别说明:投诉人在签名前,请仔细阅读以下说明
1、本表由投诉人书写,确有困难的,可以口述,由劳动保障监察员记录后投诉人签名确认:
2、投诉人超过1人的,另添纸逐一列明投诉人情况并签名;
3、提供的证据材料须注明原件或复印件及数量;
4、投诉人所填电话、通讯地址必须准确,否则由其本人承担有关内容不能通知到的法律后果.
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