编辑: lqwzrs | 2018-01-02 |
请在不适用的方格内填上 不适用 .你有责任向法庭全面坦诚和明确地披露你整个经济状况及其他相关情况. 如果披露的资料有欠详尽准确,可令致法庭所判任何命令被撤销,而你亦可被判支付诉讼费. 如果发现你蓄意作出不真确陈述,你可能会因作伪证而被刑事检控. 如不够空位填写资料,可另纸继续书写,然后夹附於本表格一并递交. 请附上本表格内指明需要的文件;
你也可以附上其他有助解释或澄清所填报资料的文件. 本陈述书必须由填报人在律师或监誓员面前作出宗教式或非宗教式宣誓后,才可送交法庭存档及诉讼的另一方. 重要事项:你在填写本陈述书前应考虑寻求独立的法律意见. *删去不适用者 索引 页数 第1部分 一般资料…2 第2部分 资产…5 债务…12 资产及债务总结…13 第3部分 收入…14 第4部分 现时每月开支…16 第5部分 其他资料…18 第6部分 拟申请的命令…20 第7部分 附件表…21 第1部分 一般资料 1.1 全名 1.2 出生日期 年月日1.3 结婚日期 年月日1.4 职业 1.4.1 本人为受雇者* 自雇者* 现失业* 自年月日已退休* 自年月日1.4.2 如为受雇者,请提供下列详情: 本人的受雇方式为散工* 本人以这种方式受雇达 固定薪酬* 按件计薪* 其他*(请说明) 雇主名称及地址: 名称 地址 如担任现职少於2年 本人先前的职业为: 由:年/月/日至:年/月/日 前雇主名称及地址: 名称 地址 本人先前每月收入为: 港币$ *在适用的方格内加上√号1.4.3 如为自雇者,请提供下列详情: 本人是独营东主* 合夥人* 股东* 从事以下业务: 公司名称 业务性质及地址 1.5 分居日期 年月日如不适用,请在此(内加上√号1.6 右列各项 的日期: 呈请书 暂准判令/ 裁判分居令 绝对判令 年月日年月日年月日1.7 如果你已经再婚, 请填上再婚日期 年月日1.8 如果你打算再婚,请填上拟再婚日期(如知道的话) 年月日1.9 你现在是否与别人同居? 是/否1.10 你是否打算在未来六个月内与别人同居? 是/否1.11 所有家庭子女的详情 全名 出生日期 子女现在与谁人同住? 年月日1.12 如果你本人或是子女有任何身体或精神上的残疾,请列出详情 你本人 子女 *在适用的方格内加上√号1.13 请详细列出子女现时及未来的教育安排 现时安排 建议的未来安排 1.14 请详细列出法庭所作的养费命令或双方之间的养费安排 1.15 请提供你与配偶之间任何其他法庭案件(无论是关於金钱、财产、子女或任何其他方面)的详情,并附上有关命令的副本. 案件编号 法庭 1.16 请说明你现时居所的地址和住客的详情,以及你以甚麽身分住在该居所. 本人现居於:(地址) 此为本人独自或与他人共同拥 有的物业* 此为租用单位* 租户姓名 此为公共房屋(公屋)单位* 登记租户姓名 此为居者有其屋(居屋)单位* 登记业主姓名 其他*如宿舍、免租单位 (请说明) 本人独居* 与他人同住* 本人与下述人士同住(如适用): 姓名 关系 *在适用的方格内加上√号第2部分 资产 2.1 请详细列出你於婚姻居所拥有的权益 地址 上述物业以单名注册* 联名注册* 以本人享有实益权益的公司的名义注册* 如属联名,请列出注册共同拥有人的姓名:- 本人拥有的业权或实益权益份额为: 购买详情 购买日期 年/月/日 首期付款 港币$ 付款人 按揭/法定押记 港币$ 贷款人姓名/名称 其他贷款 港币$ 贷款人姓名/名称 其他开支 港币$ 付款人 总数 港币$ 本人估计物业现时市值为:- 港币$ 本人的估计是/不是基於估值报告. 现时按揭或法定押记尚欠款额为:- 港币$ 现时其他贷款尚欠款额为:- 港币$ 估计净值 请附上按揭/其他贷款的证明文件副本 你於婚姻居所所拥资本权益的净值(A) 港币$ *在适用的方格内加上√号2.2 请列出你在香港或其他地方拥有的或享有实益的所有其他物业的详情. 地址 上述物业以单名注册* 联名注册* 以本人享有实益权益的公司的名义注册* 如属联名,请列出注册共同拥有人的姓名:- 本人拥有的业权或实益权益份额为: 购买详情 购买日期 年/月/日 首期付款 港币$ 付款人 按揭/法定押记 港币$ 贷款人姓名/名称 其他贷款 港币$ 贷款人姓名/名称 其他开支 港币$ 付款人 总数 港币$ 本人估计物业现时市值为:- 港币$ 本人的估计是/不是基於估值报告. 现时按揭或法定押记尚欠款额为:- 港币$ 现时其他贷款尚欠款额为:- 港币$ 请附上按揭/其他贷款的证明文件副本 上述物业(不包括婚姻居所)你所占权益的总净值(B) 港币$ *在适用的方格内加上√号2.3 请列出你在香港或其他地方持有的或拥有权益的所有银行户口的详情,包括在过去12个月内结束的户口.如属联名户口,请填报你所占的权益及户口持有人的姓名.请附上各个户口过去12个月的银行结单副本.如属定期存款户口,请附上最近期的结单副本. 银行名称 户口类别 (例如: 往来户口) 户口号码 其他户口 持有人姓名(如适用) 填报 本陈述书时 户口结余 你的权益 现时总值 所有户口权益总值(C) 港币$ 2.4 请列出你在香港或其他地方的私人公司所持有/享有的所有股份/实益的详情.请附上过去2年经审计/未经审计的财务报表副本,以及任何其他你用作估值依奈募北. 公司名称 注册成立的日期和地点 你的股份/实益 份额 你估计你的 股份/实益现值 所有股份/实益的现时总净值(D) 港币$ 2.5 请列出过去24个月内你曾担任(包括现时仍担任)的所有董事职务. 2.6 请提供你在香港或别处所有其他业务权益的详情.请附上过去2年经审计/未经审计的财务报表副本,以及任何其他你用作估值依奈募北. 业务名称及性质 你的实益份额 你估计你的权益现值 所有其他业务权益现时总值(E) 港币$ 2.7 请列出你在香港或其他地方持有的或享有实益的所有股票、债弧⑵渌鲜兄患捌渌蹲实南昵.(不用在此处列出股息收入.)请附上各个户口最近期的结单副本. 股票/债坏鹊 名称 证换Э 你的实益 份额 类别 现值 你的权益现时总值 所有投资总值(F) 港币$ 2.8 请列出你在香港或其他地方持有的或享有权益的所有寿险保单及储蓄寿险保单,包括没有退保现金价值的保单的详情.若保单为共同拥有,或有多名受益人,请列明所有拥有人和受益人的姓名. 保单详情,包括 保险公司名称、 保单类别及号码 如保单已抵押, 注明抵押受益人及抵押款额 到期日 退保现金 价值 你的权益 现时总值 年月日所有保单权益总值(G) 港币$ 2.9 请列出你尚未收回的所有欠款的详情. 欠款概况 欠款人姓名 尚欠款额 利息结欠 欠款连同利息的总现值 尚未收回的所有欠款权益总值(H) 港币$ 2.10 请列出你拥有的各项贵重私人物品(例如:汽车、船、珠宝等等)的详情. 项目 购入价 估计现值 贵重私人物品总值(I) 港币$ 2.11 请提供你在香港或别处而在先前部分未有列出的其他资产(不包括退休金/强制性公积金/酬金)的详情;