DOC《安徽省物价局》

安徽省物价局安徽省卫生计生委安徽省人力资源和社会保障厅 皖价医〔2017〕134号 关于降低医保药品支付参考价和调整部分 医疗服务价格的通知 各市物价局(发展改革委)、卫生计生委、人力资源社会保障局,省属医疗机构: 为贯彻落实《国家发展改革委国家卫生计生委人力资源社会保障部财政部关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》(发改价格〔2016〕1431号)精神,优化医药费用结构,逐步理顺医疗服务比价关系,经2017年11月9日省医改领导小组会议审议,决定同步降低安徽省基本医疗保险药品医保支付参考价(以下简称 医保支付参考价 ),同时按 总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位 原则,分步调整全省公立医疗机构部分医疗服务价格.

有关事项通知如下:

一、降低公立医疗机构医保支付参考价.公立医疗机构有关医保药品销售价格按照省卫生计生委等6部门《关于公布2017年安徽省基本医疗保险药品医保支付参考价目录的通知》(皖卫药〔2017〕20号)执行,其中降价药品年采购数量不得低于2016年实际采购量.

二、调整省属医院部分医疗服务价格

(一)提高住院诊察费、专家会诊费、护理费、三四级手术费和中医医疗服务价格(6岁以下儿童在上述项目调价基础上加收20%,新生儿护理项目除外).降低肠内营养灌注、针对不孕不育患者的辅助生殖超声检查价格.具体价格详见附件.

(二)上述价格调整后,按规定纳入医保支付范围.

三、联动调整市、县、基层公立医疗机构医疗服务价格.各市物价局(发展改革委)、卫生计生委、人力资源社会保障局应依据《关于公布2017年安徽省基本医疗保险药品医保支付参考价目录的通知》(皖卫药〔2017〕20号)公布的医保药品支付参考价格,测算市、县、基层公立医疗机构因药品降价而腾出的空间,按 控总量、腾空间、调结构、保衔接 的路径,体现多方共担补偿机制的改革要求,调整体现医护人员技术和劳务价值的部分医疗服务价格,进一步理顺市、县、基层公立医疗机构梯度价格关系.各市、县、基层公立医疗机构降低医保药品支付参考价联动调整医疗服务价格工作应在2018年6月底前完成.

四、有关工作要求

(一)加强部门联系.降低公立医疗机构医保药品支付参考价,调整相关医疗服务价格是我省综合医改重点任务之一,各市物价局(发展改革委)、卫生计生委和人力资源社会保障局要高度重视,密切配合,深入调研,精准测算,精心实施,协同完成调价工作任务.

(二)强化医院内部管理.各公立医疗机构应积极配合调价测算工作,加强内部管理,严格执行医疗服务价格政策,规范医务人员诊疗行为,严格控制药品、耗材和检查费用在医院医疗收入中的占比,自觉遵守医药价格公示和医药费用公开制度,主动接受社会监督.

(三)加强政策宣传解读.各级物价(发展改革)、卫生计生和人力资源社会保障部门按照各自职责加强舆论宣传,解读降低医保支付参考价政策和调整医疗服务价格政策,提高社会对医药价格调整的认同和支持,积极引导市场预期,为政策实施营造良好的氛围.跟踪监测调价政策执行情况,及时反馈执行情况和问题.

(四)加大监督检查力度.各级物价(发展改革)、卫生计生和人力资源社会保障部门要加强公立医疗机构医药价格政策、控费指标和医保支付政策执行情况的监督检查,对违反规定的行为,依法严肃查处. 本通知降低省属医院医保药品支付参考价和调整部分医疗服务价格自2017年12月 1日开始执行. 附件:省属医院部分医疗服务价格调整表 安徽省物价局 2017年11月18日 附件 省属医院部分医疗服务价格调整表 序号 项目编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 价格 (元) 计价说明 ACA 分级护理

1 120100003(ACAC001) 一级护理 指病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床、生活完全不能自理或生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者的护理.每小时巡视患者,观察患者病情变化,根据病情每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征,根据医嘱正确实施治疗,用药,正确实施口腔护理,压疮预防和护理,管路护理等护理措施,实施安全措施,对患者提供适宜的照顾和康复,健康指导. 日32

2 120100004(ACAB001) 二级护理 指病情稳定、生活部分自理的患者或行动不便的老年患者的护理.每2-3小时巡视患者,观察患者病情变化,根据患者病情测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征,根据医嘱正确实施治疗,用药,根据患者身体状况,实施护理措施和安全措施,对患者提供适宜的照顾和康复,完成健康指导及心理护理.书写护理记录. 日24

3 120100005 (ACAA001) 三级护理 指生活完全自理、病情稳定的患者、处于康复期患者的护理.每3小时巡视患者,观察患者病情变化,根据患者病情测量患者生命体征,根据医嘱,正确实施治疗,用药,指导患者完成生理需求及康复.完成健康教育及心理护理,书写护理记录.含术前备皮. 日16 ACB 专项护理 已在各项分级护理项目中包含内容,不再另行计价

4 120100009(ACBC001) 精神病护理 指用于精神病患者的护理.随时巡视患者,观察患者情绪变化,根据患者病情测量患者体温,脉搏,呼吸等生命体征,根据医嘱,正确实施治疗,用药,对患者提供适宜的照顾和康复,健康指导,完成健康教育及心理护理,做好记录. 日37

5 120100006(ACBD001) 一般传染病护理 指经消化道、呼吸道、接触等传播的传染病的护理.评估病情、既往史及合作情况等,洗手,戴口罩、帽子,穿隔离衣,戴手套,做好解释取得配合,患者用物擦拭消毒,患者分泌物及污物严格消毒处理,每日房间空气消毒,定期做隔离环境的细菌学采样检测,协助患者外出检查时做好防护. 日30

6 120100007(ACBA001) 新生儿护理 评估新生儿适应环境能力,新生儿口腔护理,喂养,称体重,脐部残端护理,臀部护理,换尿布,观察排泄物形态并记录,洗浴,新生儿床位清洁消毒.含新生儿抚触. 日22 不执行加收20%儿科扶持政策

7 ABGD0001(120800002) 肠内营养灌注 指经鼻置入胃管,小肠营养管,小肠造瘘,胃造瘘药物灌注或要素饮食灌注.评估患者病情及管路情况,核对医嘱及患者信息,配制营养液或药物等,调节适宜温度,解释其目的取得配合,取适当体位,注入少量温开水冲洗管路,调节速度(必要时用营养泵),用无菌注射器(或无菌营养泵管或无菌营养袋)注入药物(或要素饮食),确定管路位置并妥善固定,观察腹部体征,排泄情况及相关并发症等,灌注完毕冲洗管路,记录,做好健康教育及心理护理. 次35

8 220202001 经阴道B超检查 含子宫及双附件 次63 辅助生殖患者减半收费

9 220302011 腔内彩色多普勒超声检查 经阴道、经直肠分别参照执行 次135 辅助生殖患者减半收费

11100002 院内会诊 应征得病人或家属同意,并经院领导批准

10 1110000201 专家会诊 次20

11 AAAD0001 住院诊查费 指医务人员对住院患者进行的日常诊察工作.检查及观察患者病情,病案讨论,制定和调整治疗方案,住院日志书写,向患者或家属告知病情,解答患者咨询,院、科级大查房.不含邀请院际或院内会诊进行治疗指导. 日22

12 AAAK0001 住院中医辨证论治 指由中医、中西医结合医务人员对住院患者提供的中医诊疗服务.通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出........