DOC《排污许可证申请表（试行）》

排污许可证申请表(试行) (首次申请) 单位名称:武乡县晋N源农牧发展有限公司 注册地址:山西省长治市武乡县洪水镇道场村1号 行业类别:鸡的饲养 生产经营场所地址:山西省长治市武乡县洪水镇道场村1号 组织机构代码: 统一社会信用代码:91140429MA0HEBJG02 法定代表人:闫玉英 技术负责人:闫玉英 固定

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电话:18635589959 申请日期:2018年8月24日

一、排污单位基本情况 表1 排污单位基本信息表 是否需整改 否 许可证管理类别 重点管理 单位名称 武乡县晋N源农牧发展有限公司 注册地址 山西省长治市武乡县洪水镇道场村1号 生产经营场所地址 山西省长治市武乡县洪水镇道场村1号 邮政编码(1)

046300 行业类别 鸡的饲养 是否投产(2) 否 投产日期(3) / 生产经营场所中心经度(4) 113.

0°8.0′55.0″ 生产经营场所中心纬度(5) 36.0°56.0′28.0″ 组织机构代码 统一社会信用代码 91140429MA0HEBJG02 技术负责人 闫玉英 联系电话 所在地是否属于大气重点控制区(6) 否 所在地是否属于总磷总氮控制区(7) 否 是否位于工业园区 否 所属工业园区名称 是否有环评审批意见(8) 是 环境影响评价审批意见文号(备案编号) 武环审[2017]12号 是否有地方政府对违规项目的认定或备案文件(9) 否 认定或备案文件文号 是否有主要污染物总量分配计划文件(10) 否 总量分配计划文件文号 / 注:(1)指生产经营场所地址所在地邮政编码. (2)2015年1月1日起,正在建设过程中,或已建成但尚未投产的,选"否";

已经建成投产并产生排污行为的,选"是". (3)指已投运的排污单位正式投产运行的时间,对于分期投运的排污单位,以先期投运时间为准. (4)、(5)指生产经营场所中心经纬度坐标,可通过排污许可管理信息平台中的GIS系统点选后自动生成经纬度. (6)"大气重点控制区"指《关于执行大气污染物特别排放限值的公告》 2013年第14号中列明的47个市. (7)总磷、总氮控制区是指《国务院关于印发"十三五"生态环境保护规划的通知》(国发〔2016〕65号)以及环境保护部相关文件中确定的需要对总磷、总氮进行总量控制的区域. (8)须列出环评审批意见文号或者备案编号. (9)对于按照《国务院办公厅关于印发加强环境监管执法的通知》(国办发[2014]56号)要求,经地方政府依法处理、整顿规范并符合要求的项目,须列出证明符合要求的相关文件名和文号. (10)对于有主要污染物总量控制指标计划的排污单位,须列出相关文件文号(或者其他能够证明排污单位污染物排放总量控制指标的文件和法律文书),并列出上一年主要污染物总量指标;

对于总量指标中同时包括钢铁行业和自备电厂的排污单位,应当在备注栏进行说明.

(三)产排污节点、污染物及污染治理设施 表4 废气产排污节点、污染物及污染治理设施信息表 序号 生产设施编号 生产设施名称(1) 对应产污环节名称(2) 污染物种类(3) 排放形式(4) 污染治理设施 有组织排放口编号(6) 有组织排放口名称 排放口设置是否符合要求(7) 排放口类型 其他信息 污染治理设施编号 污染治理设施名称(5) 污染治理设施工艺 是否为可行技术 污染治理设施其他信息

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