DOC《医院肿瘤放疗科放疗防护工作简析》

医院肿瘤放疗科放疗防护工作简析 任磊 (武警陕西省总队医院 陕西西安 710054) [摘要]目的 简析肿瘤放疗科放疗防护工作措施,为医院肿瘤放疗防护工作提供有价值的参考.

方法 结合加强放疗防护管理的积极意义以及肿瘤放疗科放疗过程中面临的主要安全问题,通过增强防护意识、完善管理工作、定期做好检修工作、备好防护物品、建立防护网络机制五方面总结加强肿瘤放疗科放疗防护工作的有效措施.结果 肿瘤放疗科放疗防护意义重大,应从增强防护意识、完善管理工作、定期做好检修工作、备好防护物品、建立防护网络机制五方面来进一步加强肿瘤放疗科的放疗防护工作.结论 医院肿瘤放疗科需重视放疗防护工作,通过采取有效措施,加大防护力度,确保诊疗安全,保证放疗工作的健康发展,维护放疗相关人员的健康. [关键词]医院;

放疗防护 肿瘤放疗科是医院开展放射诊疗活动最主要的科室,其工作主要为采用射线装置、放射性同位素等展开恶性肿瘤疾病的诊疗.肿瘤放疗科的放疗防护工作对确保诊疗安全有积极意义,是保证公众、工作人员及患者健康安全的重要措施.本文将结合我院肿瘤放疗科实际工作情况,对肿瘤放疗科放疗防护工作的意义及措施特研究简析如下.

1 加强放疗防护管理的积极意义 现阶段,放疗技术不断发展并取得长足进步,放疗作为肿瘤治疗的三大手段之一,各级医院也都纷纷开展了放疗业务,引进了大量的放疗设备,这些设备以直线加速器、CT模拟机、60Co等放射类设备或含源设备为主,均具有一定潜在的危险性,所以在进行放疗工作时需尤其注意加强防护,特别需要关注防护工作人员、孕妇及小儿等[1].此外放射性同位素也可自发放出非密封的放射性物质及放射源.非密封的放射性物质活度较小,但仍有一定的安全隐患,如放射源可发射出有一定能量的射线,使用不当亦可造成对人体的伤害.

2 肿瘤放疗科放疗过程中面临的主要安全问题 2.1 电离辐射 电离辐射作为影响工作人员健康的主要因素,也是放疗的主要武器.电离辐射的能量进入人体,对人体的效应可分为确定性效应和随机性效应.确定性效应是指放射引起损害的严重程度随剂量的增减而变化,存在剂量阀值,这种损伤一般有放射性白内障、皮肤病以及血液变化等.随机性效应是指放射人群中损害效应的发生率随剂量的增减而变化,而其严重程度则与剂量大小无关,这种损害一般有辐射致癌、致畸变等.治疗用射线(如X射线、电子线、γ线、中子等)以及感生放射性等辐射都可对人体造成伤害. 2.2微波能量照射 加速器中的微波功率系统内绝缘被破坏或波导有破损,微波能量就会泄漏,其热效应可使人的眼晴失明或是使生殖器官受到永久性损伤.与加速器、模拟机等配套的激光定位器,发出的红色激光束,也可产生生类似于微波能量的热效应,如果用眼睛直接窥视激光束或反射来的激光束,严重者会发生视网膜永久性损伤或失明. 2.3 铅污染 铅和铅制品大量存在于放疗设备及机房中,作为有效的防护材料,通常屏蔽门及加速器治疗头中都使用了大量铅块,制作适形铅模材料加热时也会产生大量的铅蒸汽.铅可被人体从呼吸道摄取,能沉积并作用于全身各系统和器官,尤其是造血系统、神经系统、消化系统和心血管系统等,引起贫血、铅性脑病、铅性肾病等病症.据相关文献报道, X射线机房空气中铅浓度和放疗工作人员头发中铅含量均显著高于对照人群[2]. 2.4 高温及高电压 放疗设备中直线加速器及γ刀等均为大型电子仪器设备,其结构非常复杂、功率大、工作电压高.即使关机后,设备某此部位仍存在高压,随时有遭到电击的危险.高压打火还可能引发火灾.钛泵、电子枪、磁控管等元件工作时可处于高温状态,使用不当可造成烫伤. 2.5 有害气体 放疗设备产生电离辐射与空气中的氧相互作用可产生臭氧和氮氧化物等有害气体,且这些有害气体的量随着照射剂量的增加而增多.臭氯和氨氧化物均为刺激性气体,对人体呼吸系统、眼睛及粘膜等均可造成伤害,并且能引起神经衰弱综合征[2].微波系统发生打火后,加速器可产生一种非常有害的腐蚀剂氟化氢,对人的中枢神经和呼吸系统有害,过量的氟化氢可使人窒息.