DOC《连云港市制造业创新中心认定管理办法》

二、创新中心建立的必要性分析(侧重重大应用需求分析) 附件2: 连云港市***制造业创新中心 申报材料(试点) 中心名称: 方向领域: 牵头单位(盖章): 负责人: 手机: Email: 连云港市工业和信息化局制 二一九年二月

一、基本信息表 1.1创新中心组建基本信息表 中心名称 方向领域 参加单位数 企业 高校科研院所 前期组建 总投入 万元 参加单位名称 (依托单位在此处加盖单位公章)

1 依托单位

2 牵头单位

3 参加单位

4 参加单位

5 参加单位

6 参加单位

7 参加单位

8 参加单位 中心牵头单位 邮编 中心通讯地址 传真 中心牵头单位 负责人 姓名移动电话 单位职务 电子邮箱 中心主任 (研发团队负责人) 姓名移动电话 单位职务 电子邮箱 中心日常 工作联系人 姓名移动电话 单位职务 电子邮箱 研发活动类型 应用基础研究 应用开发 产业化开发 示范工程 其他 创新类型 自主创新 集成创新 引进消化吸收再创新 预期成果类型 专利 技术标准 新产品 新工艺 新装置 新系统 其他 预期知识产权 获得国外发明专利 项,国内发明专利 项,其他 项. 预期技术标准制定 国际标准 国家标准 行业标准 联盟标准 企业标准 参加人数 人. 其中: 高级 人,中级 人,初级 人,其他 人 博士 人,硕士 人,学士 人,其他 人 主要研究内容(200字以内) 1.2依托单位信息表 单位名称 联系人 职务 电话 地市 Email QQ号码 官网网址 所在园区 注册成立时间 注册地址 注册资金 单位性质 国有企业国有控股企业外资企业 合资企业私营企业其他( 员工总人数 中级以上职称人数 研发人员人数 {级以上职称人数 近三年销售收入(单位:万元) 2016年2017年2018年 现有资质情况 √ 省级以上企业技术中心 省级以上工程研究中心 省级以上工程技术研究中心省级以上重点实验室 高新技术企业 双软企业 高新技术产品 其它( 主要产品或服务 主要行业或领域 股东及所占股比 1.3牵头单位信息表 单位名称 联系人 职务 电话 地市 Email QQ号码 官网网址 所在园区 注册成立时间 注册地址 注册资金 单位性质 国有企业国有控股企业外资企业 合资企业私营企业其他( 员工总人数 中级以上职称人数 研发人员人数 {级以上职称人数 近三年销售收入(单位:万元) 2016年2017年2018年 现有资质情况 √ 省级以上企业技术中心 省级以上工程研究中心 省级以上工程技术研究中心省级以上重点实验室 高新技术企业 双软企业 高新技术产品 其它( 主要产品或服务 主要行业或领域 1.4联合企业单位信息表(每个单位填写一张表) 单位名称 联系人 职务 电话 地市 Email QQ号码 官网网址 所在园区 注册成立时间 注册地址 注册资金 单位性质 国有企业国有控股企业外资企业 合资企业私营企业其他( 员工总人数 中级以上职称人数 研发人员人数 {级以上职称人数 近三年销售收入(单位:万元) 2016年2017年2018年 现有资质情况 √ 省级以上企业技术中心 省级以上工程研究中心 省级以上工程技术研究中心省级以上重点实验室 高新技术企业 双软企业 高新技术产品 其它( 主要产品或服务 主要行业或领域 1.5联合高校/科研院所信息表(每个单位填写一张表) 高校/科研院所 单位名称 研发团队负责人 姓名所在院系/部门 职称/职务 联系电话 邮箱团队联系人 姓名传真联系电话 邮箱团队主要情况介绍: 团队负责人介绍: 团队主要成员 姓名 职称 研究方向 联系电话 目前承担的主要项目: 主要研究成果: