DOC《泰政办发〔2012〕号》

――艾滋病病毒感染者结核病筛查率达到90%以上;

――全民结核病防治核心信息知晓率达到85%以上.

三、防治策略和重点工作

(一)加大工作力度,早期发现患者.各级疾病预防控制机构要加强结核病疫情报告管理,及时掌握疫情动态.各级各类医疗机构要严格执行《中华人民共和国传染病防治法》,切实落实肺结核患者或疑似患者的发现、报告和转诊制度.结核病定点医疗机构根据国家有关规定,为肺结核可疑者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务.鼓励应用新技术、新方法,提高患者发现水平.各地卫生、教育、公安、司法行政、民政、红十字会等部门和单位要加强合作,有针对性地开展对结核病密切接触者、艾滋病病毒感染者、羁押人群等高危人群和学生、老年人、流动人口等重点人群的结核病筛查工作,尽早发现肺结核患者.

(二)规范患者管理,提高治疗水平.全面落实对肺结核患者的免费诊疗与管理政策,认真实施相关诊疗规范和临床路径.结核病定点医疗机构要对肺结核患者实行规范化治疗,免费提供规定的抗结核药品治疗和随访检查,规范开展辅助检查和辅助治疗,切实减轻患者的医疗费用负担.加强患者的治疗管理,探索推广适宜的治疗管理技术和方法.规范使用抗结核药物,逐步推广使用抗结核固定剂量复合制剂,有针对性地开展患者关怀与支持活动,提高患者治疗的依从性.落实结核病感染控制措施,加强对医疗卫生人员的防护.

(三)积极应对挑战,突破防控难点.针对目前结核病防治工作中面临的耐多药结核病、流动人口结核病和结核菌/艾滋病病毒双重感染等三大挑战,积极探索有效的防控措施,努力提高结核病防治工作质量.一是扩大耐多药肺结核诊疗覆盖面.各市(区)级结核病定点医疗机构负责开展痰培养工作或推荐耐多药肺结核可疑者至地市级定点医疗机构进行确诊;

市级定点医疗机构负责对可疑者进行耐药检测,以及耐多药肺结核患者的确诊、住院治疗和出院后随访复查和登记报告;

基层医疗卫生机构负责按照定点医疗机构制定的治疗方案,对出院后的耐多药肺结核患者进行治疗管理.市级疾病预防控制机构负责对耐多药肺结核防治工作进行督导,开展健康教育和评价.二是完善流动人口患者管理工作.认真做好流动人口结核病患者的发现、登记、转诊、接收和管理工作,落实跨区域结核病患者管理机制.加强流动人口和羁押人群结核病患者的属地化管理,对转出的流动人口和出狱(所)后不在本区域的结核病患者实行跨区域管理.加强部门协调配合,积极探索针对外来务工人员等流动人口结核病防治的有益做法和经验,不断完善流动人口结核病防治政策.三是加强结核菌/艾滋病病毒双重感染防治.各相关医疗卫生机构要切实加强合作,共同开展结核菌/艾滋病病毒双重感染的诊断及对感染者治疗、管理和疫情监测工作.为艾滋病病毒感染者和患者定期提供结核病筛查服务.为结核菌/艾滋病病毒双重感染患者及时提供治疗与关怀,努力提高患者生命质量.

(四)强化健康教育,普及防治知识.坚持结核病宣传教育的公益性,有计划、有针对性地开展宣传教育活动,提高全民结核病防治知识知晓率,引导群众一旦发现可疑症状及时就诊.各级各类医疗卫生机构要通过多种形式,向社会公示结核病免费诊疗政策和定点医疗机构信息,提供医疗咨询服务,方便群众就医.各有关部门、社会团体和新闻媒体要充分发挥各自优势,不断改进和创新方式方法,切实增强宣传教育的实效,营造有利于结核病防治的社会氛围.