DOC《校舍安全定期检查记录表》

5 电线 是否漏电老化 分管领导签名: 年月日6电源插头/插座 是否漏电

7 其他

8 表四:校舍安全定期检查纪录(体育器械) 序号 体育 器械 名称 放置位置 检查结果 措施本次检查小结 露天场地 室内场馆 基座牢固 基座松动 部件完好 部件损坏 连接件牢固 连接件松动 拆除 暂停使用 立即维修 更换修 复日期 检查人员签名: 年月日1单杠

2 双杠

3 吊环

4 篮球架 隐患处理结果

5 排球架 分管领导签名: 年月日6乒乓球台

7 大型玩具

8 其他

9 10 表五:校舍安全定期检查纪录(地上其他附属物) 序号 地上附着物名称 检查结果 措施本次检查小结 基座牢固 基座松动 部件完好 部件损坏 连接件牢固 连接件松动 拆除 暂停使用 立即维修 更换修 复日期 检查人员签名: 年月日1大门

2 宣传橱窗

3 旗杆

4 标牌 隐患处理结果

5 围墙 分管领导签名: 年月日6死树枯枝

7 窨井盖

8 其他

9 10 被检查建筑物名称: 序号 悬挂物名称 检查结果应急措施 本次检查小结 拆除 暂停 使用 立即 维修 更换修复日期 检查人员签名: 年月日1吊扇

2 壁扇

3 灯具

4 电视机 隐患处理结果

5 室内橱窗 分管领导签名: 年月日6标牌

7 投影机

8 广播喇叭

9 天花板

10 门窗玻璃 表六:校舍安全定期检查纪录(室内悬挂物) 序号 放置部位 数量 (只) 灭火器型号 生产厂家 出厂日期 检查结果 更换补充日期 本次检查小结 正常有效 已经失效 不明丢失 检查人员签名: 年月日1计算机机房

2 档案(资料室)

3 图书馆(室)

4 消防通道 隐患处理结果

5 理化实验室 分管领导签名: 年月日6配电房(室)

7 演播室

8 多媒体控制室

9 学生食堂 学生食堂、宿舍 其他 表七:校舍安全定期检查纪录(灭火器) 表八:校舍安全定期检查纪录(配电、避雷) 序号 检查项目 检查内容 检查结果 措施 本次检查小结

1 配电房、发电机房 ⑴是否有专人管理,设备是否老化 检查人员签名: 年月日⑵是否定期检查,安全维护情况如何

2 配电箱 电器 ⑴有无接地线,接地线连接是否可靠 ⑵插座接地是否有错误,零线火线是否接反 ⑶配电箱安装是否规范,漏电保护装置是否工作正常 隐患处理结果 ⑷空调、开水器等电器接线是否符合规范要求,保护接地是否正常 分管领导签名: 年月日3避雷 ⑴避雷接地线是否良好,接地是否可靠 ⑵接地线有无锈蚀严重现象,断接卡保护连接螺栓是否锈死 ⑶其他 表九:校舍安全定期检查纪录(室内外线路) 序号 检查项目 检查内容 检查结果 措施 本次检查小结

1 室内 电线 ⑴布线是否规范、合理,是否穿阻燃管,导线接头是否有绝缘措施 检查人员签名: 年月日⑵有无老化、使用铝线现象 ⑶每幢楼是否有保护接地,接地是否符合规范要求 ⑷天棚吊顶内是否有过度盒,是否有裸露导线,直接在吊顶内接头现象

2 室外 电线 ⑴有无安全隐患,线路老化、破损现象.进户线瓷插保险处是否有防水弯. 隐患处理结果 ⑵室外管线过度盒内是否有破头接线现象 分管领导签名: 年月日⑶室外配电箱安装是否规范,有无挡雨设施,保护是否正常 ⑷室外线路铺敷设是否合理、规范