DOC《附件1》

四、质量管理措施和方法

(一)医疗机构 1.确立或指定具体部门和专(兼)职人员负责性病疫情报告管理工作:性病疫情报告管理纳入本单位传染病疫情报告管理之中,一般由医疗机构疫情管理科室,如防保科,或公共卫生科,或疾病控制科等负责.医疗机构应通过文件明确疫情管理人员(如防保人员)的职责和权力,包括管理各科室医生报告性病疫情的权力,以发挥防保人员在疫情报告质量管理的第一关口作用. 2.建立和完善性病疫情报告管理相关制度与工作机制:由医疗机构疫情管理科室(如防保科,或公共卫生科,或疾病控制科等,以下同)会同本单位医务处等制定和不断完善性病疫情报告管理相关制度与工作机制.对于门诊和实验室,相关制度包括:首诊医生报告负责制度,门诊、实验室登记制度,会诊、转诊或归口诊断制度等;

对于疫情管理科室,相关制度与工作机制包括:防漏报提示机制(如实验室检测阳性结果反馈提示机制等),传染病报卡收卡(纸质版到科室收卡,电子版在终端收卡)与网络录入制度,传染病报卡信息质量审核制度,传染病登记制度,疫情漏报自查和补报制度,疫情报告查重制度,疫情报告奖惩制度,疫情报告准确性监管制度,诊断标准和疫情报告管理培训制度等.上述制度与工作机制内容可单独制定,也可综合在一起,或纳入到其它管理制度中;

对于有条件的相关重点科室,可在合适的地方张贴.各医疗机构应将疫情管理制度与工作机制作为正式文件分发到各相关科室,各科室应组织学习,贯彻落实;

疫情管理科室应定期会同医务处对疫情管理制度和工作机制落实情况进行监管,并根据实际情况和工作的发展变化及时修订、补充、完善和更新. 3.制定和完善性病病例诊断与报告流程:由医疗机构疫情管理科室会同本单位医务处及相关专业科室等制定和不断完善性病病例诊断与报告流程,包括门诊、住院部性病病例诊断与报告流程等,对于接受过性病诊疗培训的科室或人员,具备性病诊断能力者可以直接诊断与报告;

对于未接受过性病诊疗培训的科室或人员,不具备性病诊断能力者,须邀请专业科室或专业人员(如皮肤性病科医生等)会诊,或将病例转诊至专业科室或专业人员(如皮肤性病科医生等)诊疗.医疗机构应将性病病例诊断与报告流程作为本单位正式文件分发到各相关科室,各科室应组织学习,贯彻落实;

疫情管理科室应定期会同医务处对性病病例诊断与报告流程落实情况进行监管,并根据实际情况和工作的发展变化及时修订、补充、完善和更新. 4.性病病例诊断与传染病报告卡填写:性病病例诊断按照中华人民共和国卫生行业标准执行.性病病例报告实行首诊医生负责制,由首诊医生或首诊医生指导下其他工作人员填写《传染病报告卡》,可采用纸质或电子形式填报,各栏目应填写完整、准确,无缺项、无逻辑矛盾,应有首诊医生签名.传染病报告卡中须填报患者有效证件或居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡等身份识别号码.对于纸质报告卡,要求使用钢笔或签字笔填写,字迹清楚.对于梅毒病例,要求在《传染病报告卡》 备注 栏目中填写临床特征表现、实验室检测结果和报告科室等.5种性病的诊断标准要点和病例报告要求详见附录1. 5.报卡质量审核、问题反馈与通报:由医疗机构疫情管理科室工作人员负责对性病病例《传染病报告卡》逐例审核检查.审核内容包括:报卡信息填写的及时性、完整性、正确性,病例分类正确性;