DOC《合肥市失业人员自主创业一次性领取》

合肥市失业人员自主创业一次性领取 失业保险金申请表 姓名 性别 职工编码 身份证号码 文化程度 失业登记时间 失业证登记号 户籍所在地 区 街道 家庭住址 领取营业执照时间 经营地点 营业执照类别 营业执照号 营业执照字号名称 本人已阅读《合肥市失业人员自主创业一次性领取失业保险金须知》,现申请一次性领取失业保险金,停止享受失业保险其他待遇.

申请人签名:

电话:申请时间: 年月日以下失业保险经办机构填写 失业保险金领取情况 应领取失业保险金期限 月 已领取失业保险金 月 申请一次性领取失业保险金 月元街道劳动保障经办机构 负责人:经办人:盖章)年月日区失业保险经办机构 负责人:经办人:盖章)年月日市失业保险管理中心 负责人:经办人:盖章)年月日