DOC《特种作业人员安全资格培训登记表》

特种作业人员安全资格培训登记表 单位类别: 国企 私营 其它 姓名 性别 男女出生 年月 二寸 免冠照片 民族 政治 面貌 身份 证号 文化程度 初中 高中 中专 专科 大普 本科 研究生及以上 其他 何时参加时间 职称或技能等级 正高级 副高级 中级 初级 高级技师 技师 高级工 中级工 初级工 普通工 无 培训 性质 初培 复审 作业 类别 特种作业证 书编号 操作 项目 发证机关 上次换证时间 (有效期开始时间) 下次复审时间 下次换证时间 (有效期结束时间) 初次领证: 年月日是否换证: 是否(当前证件的第二次审证则"是";

否则"否") 所在 单位 联系电话 单位地址 个人工作简历 何年何地何单位从事何工作______ 年至 ______年,在_单位任职;

______ 年至 今,在_单位任职 安全资格培训纪录 课程名称 学时 理论 实际操作 身份证复印件 粘贴处 培训单位审查意见: 符合条件 (盖章) 注:

1、本表一式一份,随表附电子版二寸照片(白底)1张、电子版照片1份、身份证复印件1份、体检证明1份.

2、随表附体检证明一份,学历证明一份,粘贴在此表背面.

3、所有时间均按****年**月**日格式填写.