DOC《附件1:》

附件1: 特种设备作业人员考核申请表(取证) 姓名性别(照片) 通信地址 学历邮政编码 身份证号 联系电话 申请考核 作业种类 申请考核作业 项目(代号) 申报项目工作简历 安全教育培训和 实习情况 (用人单位公章) 相关材料 身份证明(复印件,1份) 照片(近期1寸、正面、免冠、彩色照片,2张) 学历证明(毕业证复印件,1份) 体检报告(视力、听力、血压、心电图) 身份证复印件粘贴区 声明:本人对所填写的内容和所提交资料的真实性负责.

申请人(签字)年月日注:"安全教育、培训和实习情况"由用人单位或者实习单位填写并盖章. 附件2: 特种设备作业人员复审申请表 姓名性别照片 通信地址 学历邮政编码 身份证号 联系电话 申请复审作业种类 申请复审作业项目 (代号) 证书编号 首次领证日期 申报项目 工作简历 注:持证期间是否连续从事持证项目工作 安全教育培训情况和无违章作业等不良记录 (用人单位公章) 复审 材料 《特种设备作业人员证》(原件)(聘用情况处用人单位需盖公章) 照片(近期1寸、正面、免冠、彩色照片,2张) 身份证(复印件1份) 体检报告(视力、听力、血压、心电图) 身份证粘贴区 声明:本人对所填写的内容和所提交资料的真实性负责. 申请人(签字)年月日注:"安全教育、培训情况和无违章作业等不良记录"由用人单位填写并盖章. 附件3: 特种设备作业人员体检表(推荐使用) 体检时间: 年月日姓名 性别 身份证号 既往 病史 癫痫 突发性晕厥 精神病 妨碍从事本岗位工作的疾病和生理缺陷(如有请说明): 本人签字 以上内容由本人如实填写,请在患有的既往病史项目后的内打"√",如有以上疾病,不能报名参加特种设备作业人员考核. 身高 血压 视力 左眼 裸视 听力 左耳 矫正 右耳 右眼 裸视 色变 单色 矫正 彩色 心肺检查(或心电图) 如以上内容若不正常,请用人单位出具能够从事本岗位工作的证明,方可报名参加特种设备作业人员考核. 体检 结论 医师签字:体检单位(盖章) 年月日注:本表解释权归宜昌市特种设备作业人员考试中心 附件4: 特种设备作业人员考核报名基本条件 序号 作业种类 报名基本条件

1 特种设备 操作

1、男18-60周岁,女18-55周岁;

2、身体能够适应岗位操作需要的体检报告(本年度);

3、初中(包含)以上学历,学历证明必须为毕业证复印件;

4、3个月以上相关工作经历. 注:

1、三级锅炉操作人员具有高中(包含)以上学历;

2、拟取得旅游观光车辆司机资格证的,应当在已经持有相应项目《特种设备作业人员证》两年(含)以上的车辆司机指导下,进行3个月以上的操作技能学习并经其签字确认(附表);

3、拟取得叉车司机资格证的,应当在已经持有相应项目《特种设备作业人员证》两年(含)以上的车辆司机指导下,进行1个月以上的操作技能学习并经其签字确认,填写《培训实习经历证明》.

2 特种设备 安全管理 (A

3、 A

4、 A

5、A8)

1、男20-60周岁,女20-55周岁;

2、身体能够适应岗位操作需要的体检报告(本年度);

3、高中(包含)以上学历;

其中持中专以上(包含)学历报考起重机械安全管理的应为理科专业;

4、2年以上相关工作经历. 培训实习经历证明 [厂(场)内机动车辆司机用] 实习人 签名: 身份证号: 实习项目: 实习时间: 指导人 签名: 身份证号: 指导人《特种设备作业人员证》复印件粘贴处